夏日炎炎，一杯杯冰镇啤酒下肚，由里到外的凉爽！但喝多了，就容易误事。这不，第六个医师节的一大早，年轻人C先生就来到我科门诊就诊，弯着腰、捂着肚子，想必真的很痛，看着都难受。

  经询问得知，原来他5天前的一个晚上，和朋友在喝啤酒，喝着喝着，就把牙签给吞进去了，这时才反应过来，喉咙有异物吞下去了，但当时不痛，所以没有马上到医院看。第二天开始肚子痛了，才到家附近医院就诊，接诊医生给他做了全腹CT，啥也没看到，便回家了。但还是痛，于是第三天就到某三甲医院急诊外科就诊，医生建议先观察，看看能不能排出来，就这样，C先生又回家去了。但他感觉不对劲，肚子痛一天比一天厉害，才想起来他认识的W医生在我们医院上班，便一早来到我们科就诊。

  我和Y医生给他看了之后，发现他最痛的地方在肚脐和心窝中间，估计牙签还在十二指肠降段或水平段，拍了个X片，没看到穿孔迹象，或许还有内镜取出的机会，决定立即给他做个急诊胃镜，看看能不能找到牙签。胃镜进去一看，果不其然，就在降段和水平段交界处，也就是拐弯处，有一根牙签，上面沾有胆汁和一点脓液，已经有三分之一斜斜地扎进去了。这个地方离大动脉（腹主动脉）还有一定距离，而且斜的角度很小，扎进去的深度还不会很深，相对安全，于是用活检钳把牙签拔出来，取出一量，好家伙，6.4厘米长！小肠直径就2-3厘米，这么长的牙签拐弯的地方很难过得去，小肠不停的蠕动，就会把它向下推，推着推着就扎进去了。也幸好他来得还算及时，再晚可能穿孔或牙签慢慢往肠管外游走、伤到胰腺或者大的血管，相当危险！而他在外院拍CT之所以没看到，是因为牙签密度也不高，所以CT很难辨别出来，一般鱼骨头或鸡骨头，密度比较高，CT就很容易看出来。

  昨晚无痛胃镜，C先生醒来就说“我觉得没那么痛了。”把牙签拔出来就立竿见影，但小肠粘膜已经有明显而且也有感染了（血象明显升高了），我们还是建议C先生住院消炎几天，还得禁食观察。下午下班前再去病房看他，他说已经不痛了！

  经他妻子介绍，才知道他平时饭后喜欢叼着牙签，其实这样做危害很大，不仅会导致牙周疾病，小心甚误吞进去，轻则胃肠粘膜损伤引起肚子痛，重则肠穿孔甚至扎穿临近动脉危及生命。所以有这种习惯的小伙伴赶紧改掉。另外，文献报道了超过300例由异物引起的肠穿孔，其中鱼骨，鸡骨和假牙是最常见的物体， 其次是牙签和鸡尾酒棒。在此也提醒大家，吃饭时不说话，避免误吞异物，万一真的不小心误吞异物，应该及时到医院诊治，避免异物造成穿孔、出血、感染等严重后果，越早处理越好，而不是尝试各种不靠谱的民间土方法。