做完无痛胃肠镜会变傻或记忆力下降吗?

林贵德医生 发布于2023-05-20 21:52 阅读量948

本文由林贵德原创

  无痛技术的广泛运用,使原本听起来有点可怕的胃肠镜检查变得非常舒适。也让消化道肿瘤的早筛、早诊早治得以顺利的开展。现在全国各地的无痛胃肠镜都开展得如火如荼。但是,也有少数人担心无痛胃肠镜打的麻醉药对人体有副作用,特别是对脑袋的损害。

  有的患者会问这麻醉药打多了会不会变傻?会不会记忆力明显下降啊?首先,我们要了解打的什么麻醉药。目前,最常用的就是丙泊酚,因为是乳剂,呈乳白色,麻醉医生喜欢叫它做“牛奶”。那么,为什么选择丙泊酚呢?先让我们了解这个药,它又叫异丙酚,是一种烷基酚类静脉用全麻药,目前临床普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人接受机械通气时的镇静等。常规注药后,15-30秒病人即入睡,起效迅速、经过平稳,持续时间很短,5-10 分钟后病人苏醒完全,没有兴奋现象,是非常理想的催眠性静脉全身麻醉药。自从1996年英国某公司生产的丙泊酚注射液引进我国后,它就开始在我国医疗机构的各种无痛诊疗技术中广泛使用,包括无痛胃肠镜、无痛人流、眼科手术、颅脑手术等等。

  但因为丙泊酚镇痛作用较弱,也有的病人用了会出现病人无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用,而且还有一定呼吸抑制和心血管抑制作用,所以麻醉医生会加其他镇痛药来减少这个药的用量,比如芬太尼、舒芬太尼、纳布啡、布托啡诺等。

  那么,打了这些药真的会变傻、记忆力下降吗?上海市第五人民医院曾做过这样的实验:将18只小鼠随机分成两组,一组在腹腔内注射250mg/kg的丙泊芬,另一组在腹腔内注射20%/长链脂肪乳注射液,注射前、注射后都让它们进入放射状水迷宫实验并记录出错情况,结果显示它们出错的次数差别无统计学意义,证实注射250mg/kg的丙泊芬对它们的记忆能力无明显影响。所以离开剂量谈伤害有点扯淡,就像喝酒的影响,偶尔喝一点点,不过敏的话一般不会造成多大的影响,因为酒精很快就在肝脏里面代谢掉。常规剂量的丙泊酚是安全的。笔者做了2次无痛胃镜和2次无痛胃肠镜,都是用的丙泊酚等麻醉药,没觉得变傻了或者变笨了,而记忆力方面,跟大部分人一样,随着年龄的增长,在慢慢减退,跟偶尔使用麻醉药没有必然的关系。

  当然,如果短时间内用量比较大,也可能对记忆力有影响的。连云港市第一人民医院麻醉科和上海交通大学附属儿童医学中心麻醉科联合做的实验就显示,反复注射丙泊酚麻醉导致成年鼠学习记忆力下降。所以,偶尔因检查或手术需要打打丙泊酚之类的麻醉药,一般认为是比较安全的,无需过于担心它的副作用。

参考出处:
相关疾病: