现在的体检套餐，基本都包含了幽门螺杆菌（英文缩写为Hp）检测，而目前全国Hp感染率大约有一半，感染率在逐年下降，我院的Hp检出率大概三分之一，也就是每三个来检查Hp的，就有一个阳性。

很多人通过科普宣传，了解到Hp是胃癌的一级致癌因子，它是导致胃癌的元凶，也是慢性胃炎、消化性溃疡最主要的病因，病程比较长、治疗效果不好或者年龄比较大的，医生一般都会建议做胃镜看看胃里有没有什么病变。

而现在越来越多的医生还会让感染者肠镜也一起做，特别是中老年人。到底是为什么？难道幽门螺杆菌还能跑到结肠里祸害肠粘膜？先让我们来看近二三十年来的相关研究。

早在2012年天津市人民医院就对国外以往近20年的27项病例对照研究（包含3450例结直肠腺癌、1304例腺瘤性息肉和4000多例对照人员）进行科学统计分析（荟萃分析）。结果发现，幽门螺杆菌感染者结直肠腺癌和腺瘤性息肉的患病风险分别增加24%和87%，CagA阳性菌株（也就是带有细胞毒素相关基因的幽门螺杆菌）与腺癌风险之间存在显著相关性；另外，Hp感染者结直肠管状腺瘤和绒毛状腺瘤患病风险风险分别增加2.06倍和1.05倍。

今年蚌埠医学院分析对国内外17项包含322395名参与者的相关研究进行荟萃分析，结果表明，幽门螺杆菌感染与大肠息肉独立相关，感染者体息肉总检出率高出67%，其中腺瘤性息肉检出率高出71%，进展期腺瘤（癌变机会更大的息肉）检出率高出106%，增生性息肉检出率则高出54%。

幽门螺杆菌诱发息肉产生的原因尚不明确，目前认为可能的原因有以下几点：

①长期的幽门螺杆菌感染导致高胃泌素血症（促进胃肠粘膜生长的一种物质），从而导致结肠粘膜增生和致癌易感性。

②幽门螺杆菌感染导致胃粘膜萎缩和胃酸分泌减少，从而导致肠道微生物群失调和肠道微生态改变，这是大肠粘膜癌变的重要因素。有研究显示Hp感染者粪肠球菌、大肠埃希菌检出数量高于未感染者，乳酸杆菌、双歧杆菌、弯曲杆菌检出数量低于未感染者。

③幽门螺杆菌还可以存在于结直肠中，并与结直肠肿瘤相关，提示幽门螺旋菌感染对结直肠粘膜也可能存在直接致癌作用。

鉴于以上幽门螺杆菌有以上多种可能诱发肠道肿瘤的作用，有专家建议对40以上的感染者进行肠镜检查排除肠道肿瘤。而及时根除幽门螺杆菌治疗可能有助于纠正肠道菌群失调，改善内环境紊乱状态，抑制肿瘤进展，达到预防结直肠肿瘤的目的。

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