胃肠镜检查都没事,为什么还老是胃肠不适?

林贵德医生 发布于2022-07-25 19:41 阅读量23931

本文由林贵德原创

  总有一部分患者,做了腹部彩超、胃肠镜、抽血检查,查了很多项目,医生都告诉他没事,小问题,但他就总是反反复复的胃肠不适,有的不放心,会跑很多家大医院,找各个专家看,反复做各种各样的检查,长期吃药,时好时坏……


  

  这部分人得的不是器质性疾病,而是功能性胃肠病,它不是一种病,而是一类病,包括食管疾病、功能性消化不良和肠易激综合征等,引起等多种消化系统症状,其中最常见的当属功能性消化不良和肠易激综合征。


  功能性消不良主要症状有上腹痛、烧灼感、饭后饱胀感、早饱,还有上腹胀、嗳气、恶性、呕吐;肠易激综合征主要症状有腹痛、腹胀或腹部不适,一有不舒服就想上厕所,上完厕所后症状就缓解,但是反反复复。


  

  功能性消化不良主要影响因素有胃十二指肠动力异常、内脏高敏感、胃酸、精神心理因素和遗传、饮食、生活方式等;肠易激综合征主要影响因素有胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食因素等。


  可以说两者的病因类似,所以不少患者同时患有这两种病,而众多因素中最主要的因素就是内脏高敏感。也就是说,你的胃肠道比别人的敏感了,就像一个娇气的小孩,别的小孩怎么打骂都不哭,而你被人骂了两句就哭了。


  生活中,别人怎么吃喝,可能都不会不舒服,而你稍微吃多一点,或者喝点小酒、吃点辣椒,你的胃肠就开始翻江倒海、胀啊痛啊,不停地折腾你。


  

  功能性胃肠病患者表现出胃肠道症状的同时通常还有心理症状,比如感到压力、焦虑和抑郁。相反,心理因素也可以影响内脏敏感性,进而影响胃肠道症状,所以说它是消化心身疾病。


  

  针对以上症状及诱因,有专家开出五大健康处方,即药物、运动、饮食、心理(含睡眠) 和行为(戒烟限酒)


药物:包括止痛、止泻、通便、调节胃肠动力、肠道菌群、消化酶等药物。


②运动:规律、中等强度的运动对胃肠道疾病具有改善作用,比如反流性食管炎、消化性溃疡、胆石症、便秘和炎症性肠病。


③饮食:尽量避免吃那些明确可以诱发胃肠不适的食物。


④心理:如心理症状明显,需寻求心理治疗,适当服用抗焦虑或抗抑郁药物及安眠药。


⑤戒烟限酒:综合多个国家的系统回顾研究发现,吸烟者相比于从未吸烟者,功能性消化不良的发生风险增加50%。过量饮酒会导致功能性胃肠病的症状加重,特别是功能性消化不良。所以建议患者戒烟限酒。



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