刚开始学胃镜的时候，就听Y医生说过，以前他们发现过“一点癌”，开刀把大部分胃切下来，找不到病灶，因为癌肿太小了，5毫米左右，活检钳一咬就把它给摘除了，真的是把癌肿扼杀在摇篮中啊！这就是传说中的“一点癌”，直径在5mm以下的微小胃癌，多数都只是在萌芽状态。

后来了解到的“一点癌”，多数都是日本学者的内镜图谱或学术论文，或者国内非常出名的内镜专家。而让我亲眼目睹“一点癌”真面目的是上个星期碰到的一名40几岁的女性患者，她主要因为肚子痛、反酸水来检查的。

跟往常一样，她做的是无痛胃镜，常规进镜看了一遍，整个胃粘膜都很光滑，没有粘液，没有充血，也没有肿胀，凭经验，这是一个没有感染过幽门螺杆菌的胃，粘膜可以说接近正常的。一般没有感染幽门螺杆菌的胃，很少很少出现癌变的，胃镜看到的既没有溃疡，也没有息肉样的隆起，通常情况下，这时已经心里就已经有数了，检查结果:慢性浅表性胃炎。

当然，万事都有例外，在倒镜和退镜全胃扫查的时候，想到了前一天“吃醋的鱼”（上海东方医院的某知名青年内镜专家的网名，同行尊称“醋鱼大师”）的授课，课中讲到年轻女性中没有感染幽门螺杆菌的要警惕胃角附近的未分化癌，特别是印戒细胞癌，早期只是一小块黏膜稍微变白，就像衣服被漂白液溅到一样，留下一个灰白色小圆点，因为黏膜还是平坦的，不仔细看几乎看不出来。

出于谨慎，倒镜看完大部分胃粘膜后，我又进镜看胃体下部和胃窦，果不其然，在胃窦胃体交界处见到直径约5mm的褪色黏膜，还真的要怀疑“一点癌”！而且是恶性度高的印戒细胞癌，我又用放大镜仔仔细细地看了几分钟，最后一把活检钳咬下来送去做病检。

病理结果出来了！果真是“印戒细胞癌”，之所以叫印戒细胞癌，就是有很多癌细胞长得很戒指一样，好听的名字，可怕的本质！不要看它瘤体非常小，如果没发现，过个一年半载，它可能就十几倍甚至几十倍，也有可能发生转移了，那时治疗起来可能就没什么好办法了。患者是幸运的，内镜医生仔细观察看到了，病理医生也没大意，也发现印戒细胞癌了。

国内著名消化病专家李兆申院士曾说过：“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”对医生来说，最大的成就感莫过于治病救人，将病人救于大病之初，使她又能成为完全健康的人，这是对医生最大的肯定和奖励！每一个内镜医生都希望发现胃肠道恶性肿瘤的时候都是早期，然后将它扼杀在摇篮之中，达到彻底治愈的目的。

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