患者是一个39岁女性，因为痔疮出血住院，打算做痔疮手术。因为快四十岁了，管床医生怕患者合并有其他肠道疾病，术前常规开了个结肠镜检查。这一查，还真的有意外的发现：横结肠长了一个巨大息肉！有乒乓球那么大，菜花状，饱满感明显，表面还不是很规则，凭经验，就不是什么好东西，高度怀疑是早期肠癌！所以内镜医生也活检了，病理怀疑高级别上皮内瘤变（很接近早癌）。

医生跟患者及家属充分沟通后，决定给她做腹腔镜手术。所以她这次住院不仅要做痔疮手术，还要切掉那个巨大息肉。P医生和L医生奋战了两三个小时，才把它切下来再把肠子两端接上去。术后病理真的是早期结肠癌（粘膜内癌，很早期的那种）。

术后我们也感慨，幸亏她的痔疮出血了，要不她也不会来住院，更不会检查肠镜，因为那个大息肉还没破溃出血，再长个一两年，可能就出现淋巴转移甚至是肝转移了，那时候就没机会做手术了。可以说是痔疮救了她一命，正所谓“祸兮，福之所倚”！

这件事让我想起了去年跟肛肠科的好兄弟X医生的一次聚会，我跟他说，现在大肠息肉和大肠癌年轻化很明显，35岁以上，有痔疮出血的，尽量让他（她）做一下结肠镜，没事最好，有息肉就切掉以除后患。X医生也很认同我的观点。不少直肠癌患者拉血便一直当痔疮治疗的，早发现和晚发现差别真的很大！不单是治疗费用的差别，治疗效果也差别很大。

最近两个月内，我们科就发现了很多例大肠癌，其中还有31岁、34岁和36岁的，非常可惜的是31岁的那个患者已经算发现得晚了，直肠疮低位进展期肠癌，即使能做手术，也不能保留肛门，手术后要长期带着一个粪袋在肚子上，生活质量大大下降。

大肠癌早诊早治任重道远，除了政府投入要加大，老百姓的防癌、查癌的意识也要不断增加。我们欣喜的是，国家层面已经越来越重视了，已经在企事业单位、社康中心老年人体检中做了一些大肠癌筛查检查，比如结肠镜、粪便潜血、肿瘤标志物等检查，确实发现不少早期肠癌和癌前病变（腺瘤性息肉）；这几年的科普宣教也在各个医院机构得到不断地推广。

欧美的先进经验告诉我们，对45岁以上人群，特别是有肠癌危险因素的人群进行早筛，及时切除早期肠癌和大肠息肉，可以大幅降低大肠癌的发生率和死亡率。