今天是“世界防治肥胖日”，511，谐音“吾要腰”，也就是要保持合适的腰围，胖的要减肥！今天就跟大家聊一聊有关胃肠病与肥胖的科普知识。
不管是在门诊还是在内镜诊疗间，我都会经常劝病人减肥，并不是我吃饱了撑着多管闲事，其实很多胃肠病跟肥胖有关，劝人减肥，也是我分内的事！我都是正儿八经地劝人家减肥，减肥这事，不仅关系到健康，还关系到钱包。减肥成功了，中年以后可以少吃很多药。
那么，哪些胃肠病跟肥胖有关呢？
(1)胃食管反流病：
就是一种现在很常见的病，病人经常会反酸、烧心，觉得胸口火辣辣的，像刚吃了辣椒一样，有的还可以会喉咙痒、干咳，特别是抽烟、喝酒、喝浓茶咖啡或者吃油腻的食物之后更加明显，晚上平躺睡觉的时候也明显。
而肥胖的人就更加容易出现以上这些情况。国外一项研究显示，体重指数（BMI）增加与胃食管反流症状发生风险和严重程度正相关，当BMI＞35kg/m2时，出现症状的风险高达2.93倍。大规模人群队列调查发现，减肥可明显减少胃食管反流病患者症状，体重提示下降超过3.5kg/m2，患者症状都明显减少，药物治疗的成功率也会提高。
2014年的一项中国人群肥胖与胃食管反流病相关性的荟萃分析显示，肥胖人群胃食管反流病的发病率是正常体重人群的1.82倍。
(2) 令狐氏肥胖腹泻综合征:
有大概30%的肥胖患者同时伴有慢性腹泻，也就胖子容易拉肚子，这跟我们在内镜检查中很相符，来做肠镜的胖子当中，大多是大便次数多或者大便稀烂或者两者都有的。这种肥胖同时伴有慢性腹泻，常规检查没发现什么特殊病变，又找不出什么原因，国内著名消化病专家令狐恩强教授把它称为“令狐氏肥胖腹泻综合征”。
研究显示，肥胖的人患慢性腹泻的几率显著高于正常体型的人。这些患者包括腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻等。
(3)大肠肿瘤：
肥胖不仅是大肠息肉的高危因素，也是大肠癌（尤其结肠癌）的高危因素。我们肠镜检查中也经常发现，胖的人更容易查出肠息肉和肠癌。
研究显示，成年人体重每增加５公斤，结直肠癌等多种恶性肿瘤发病风险增高。20-50岁年龄组的成年人体重每年增加1公斤，大肠癌的发病风险升高60％。另一项荟萃分析表明，体重指数每增长５kg/m2，大肠癌的发病风险升高约20％。
一项有85256名护士参与的前瞻性、队列研究发现，与正常体重的女性相比，肥胖女性罹患早发大肠癌的相对危险度是1.93倍。
另外，在胃镜检查中，我们发现胖的人胆汁反流或者十二指肠液反流引起的胃窦隆起糜烂也很常见，提示肥胖可能也是胆汁返流性胃炎的病因。总之，想要让你的胃肠健康，必须控制好你的体重，保持好你的腰围。
