现在人们越来越重视体检了，除了检查有没有"四高"（血压、血糖、血脂、尿酸），很多中老年人还会查肿瘤标志物。

这不查不要紧，一查吓一跳，不少人发现会有那么一两项升高了，是不是真的得肿瘤了？下面让我给大家讲讲最近咨询我的两个例子。

第一例是同事的老公，今年50岁，前年体检发现肺部微小病变，去年复查怀疑早期肺癌，后来做了手术，手术后几个月常规复查胸部CT没发现异常，复查肿瘤标志物发现CA72-4升高了一倍左右，他本人都是没那么紧张，作为医生的妻子却紧张得要命，因为CA72-4升高有可能是胃癌，也有可能是肺癌复发，越想越怕，急得团团转，跑过来问我怎么办？

我说，这个标志物升高，除了胃癌，还见于大肠癌、痛风，也有人升高是查不出什么毛病的。可以先做个胃肠镜看看。

于是就给他预约了个胃肠镜检查，结果做出来真的没什么问题。这下她还是不放心，我说那就3个月后复查肿瘤标志物吧。诚惶诚恐过了3个月又去复查，结果已经降到正常了！这下可就放心了。原

来他老公做完手术后吃了一段时间虫草，这个也可能导致CA72-4升高的。

第二例是以前的一个同事，已经调到其他单位，今年40岁，也是体检发现CA72-4升高，还没达到正常上限两倍，做了检查也基本排除肺癌、卵巢癌之类的，也是怕得胃癌，整天上班都想着这个事，睡觉都睡不着，非常焦虑，通过同事找我预约胃肠镜检查，说越快越好，人快奔溃了，好像自己得不治之症似的。我安慰她说没事，估计胃炎会有。

结果胃肠镜做出来真的没发现什么大问题，幽门螺杆菌感染引起的慢性活动性胃炎，吃14天的四联除菌药就行。两三个月后再复查CA72-4。

这几年类似的咨询或就诊病例还真不少。那么，为什么会出现这种情况呢？

这就要了解肿瘤标志物的准确性，通常，太敏感的检测，就会受到很多因素干扰，就会把不是某个病的某种血清物质误认为就是这个病的，结果就会出现假阳性，让不得这个病的人虚惊一场，CA72-4是一种糖蛋白，它恰恰就是很敏感的一个指标，越敏感特异性就越不好，其他很多病或者健康者因药物或饮食因素都会影响出现数值升高，而不单单是某个疾病才会升高，这样就容易会出现各种吓人的情况。

哪些原因会导致CA72-4升高呢？

1.癌症:胃癌、卵巢粘液囊性腺癌、非小细胞肺癌、大肠癌等，各种癌症中，胃癌升高相对多见。
    

2.慢性消化病：比如慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化、结肠炎等慢性疾病见也可能会升高。
     

3.其他疾病：比如高尿酸血症、痛风、糖尿病、妇科疾病（卵巢囊肿、乳腺病）等也可能引起 CA724 升高，特别是高尿酸血症和痛风患者，现在越来越多。
    

4.药物和补品、保健品：

①激素类药物：如布地奈德、地塞米松、泼尼松等；

②非甾体消炎药（退烧止痛药）：比如布洛芬、双氯芬酸钠；

③痛风药：如别嘌醇、秋水仙碱都有可能引起 CA724 升高。

④用于乳腺增生和卵巢囊肿的中成药：红金消结胶囊。

⑤补品、保健品：蛹虫草、灵芝孢子粉、金蝉花、螺旋藻等。

肿瘤标志物通常会查很多项，如果单纯CA72-4升高，那要看看有没有吃过以上药物或补品，没有的话就得做检查排除上面的这些疾病，特别是中老年人；

如果有药品或补品影响因素的，可以停用一个月后复查，如果下降了或恢复正常了可能就是药品、补品干扰的，两三个月仍没下降，也建议详查；

如果还有其他肿瘤标志物升高的，比如CEA（胃肠癌相关抗原）、CA 125（卵巢癌相关抗原）、CA 19-9和CA242（胰腺、肠癌相关抗原）一项或几项升高的，那就得怀疑癌症可能，必须详查。

总之，可以引起CA724升高的原因有很多，单项升高先不必紧张，先看看有没有非疾病影响因素，没有的话再到相关科室检查排除以上疾病和定期复查。