事情是这样的：来体检做胃肠镜的是同事的老公，因为2017年检查出小息肉（腺瘤性的），切了；2020年底复查结肠镜，又发现了结肠肝曲一个小息肉，直径也是4-5毫米，也是腺瘤性的，当时也切了。

这次又来复查结肠镜，受检者还不大愿意的，是家属强烈要去他来的，不查不知道，一查吓一跳！在盲肠发现一个病变，怀疑是早期肠癌！直径大概6-7毫米，像一粒小纽扣，或者说像一个微型的披萨，中间略凹陷，周围有点卷边，当时脑海中立马闪出一个专业词语——de novo癌！

后来又想，这不是跟中彩票概率差不多吗？应该不是吧，难道是去年检查的时候漏诊？

不容多想，赶紧把同事叫进来，跟她商量治疗方式，经她同意，我直接做了内镜切除，术后还安慰她说没事，应该是很早期的癌，这样切除可以达到完全切除治愈的目的。

说归说，自己还是有不少疑惑和担心的，做完马上又去查找以往的报告和全部图片，仔细看了确实没发现盲肠的病变，那很可能就是今年才长出来的，还可能就是传说中的de novo癌！

不是说大部分大肠癌都是由腺瘤性息肉慢慢癌变过来的？

是的，研究表明，大肠癌90%以上是由各种腺瘤性息肉变过来的，这个演变的过程大概需要5-15年，甚至更长；还有少数是通过炎性肠病（溃疡结肠炎和克罗恩）癌变的，一般也是发生在患病10年以后；还有一种比较罕见的，叫做de novo癌，就是直接从正常粘膜变成癌！

前两者还可以通过定期检查结肠镜时把癌前病变切除掉，达到预防肠癌的效果，最后这一种就没办法，防不胜防，它可以从无到有，还从很小的病变就可能发生深浸润后转移，如果把前两者比作马拉松，那它就是100米短跑！

从起到到终点，也不过就是1年的时间，如果不及时发现，可能再过一两年就到处转移，后果不堪设想，好在发生这种情况跟买彩票中大奖的几率差不多，所以也不必过于紧张，毕竟这是小概率事件（几乎不可能降落自己头上的事）。

后来病理结果出来了，我也问了几个资深的的专家，都认为是“de novo癌”，好在还是早期的，而且也干净了，后来家属还是有点不放心，做了增强CT，发现手术部位周围有淋巴结，又追加了外科手术，结果跟我们预料的一致，没有发现癌，淋巴结也是正常的。这下大家可都放心了！

术后家属也感叹，还在今年复查肠镜了！