随着大家健康意识的不断增强，越来越多的人会定期到医疗结构进行体检，大便常规及潜血，作为一项简单又便宜的检查，发挥着非常重要的作用，可谓“小检查、大作用”，阳性一般提示消化道出血，肿瘤、良性溃疡、炎症等疾病都可能会引起出血，5ml以上的出血就有可能检查出来。

近几十年来，大便潜血帮我们“揪出”不少消化道肿瘤。但并不是大便潜血阳性，就提示消化道长肿瘤了，病因有很多，还得结合年龄、病史、症状等多种因素综合分析。所以，即使检出了大便潜血阳性，也不必太紧张。

那么，大便潜血哪些病比较常见？

首先，我们要排除是不是真的消化道出血了。大便潜血有化学检测法和免疫检测法，前者不能把动物血和人血区分开来，如果你检查前三天内除了动物血、肝脏或较多瘦肉，有可能检查出阳性，这种我们称之为假阳性。免疫法就可以区分人血和动物血。

现在采用的方法基本都是后者，前者基本淘汰了。排除假阳性后，我们要从多个方面找原因。

（1）如果是中老年人，特别是老年人，虽然也是消化性溃疡多见，但首先要排除消化道肿瘤，因为这些肿瘤是慢性病，老年人更多见，比如胃肠道良恶性肿瘤，都可能会引起消化道的少量出血，累积出血量不大的情况下，不一定有什么症状，没症状不代表没问题，早期消化道肿瘤一般都是没有任何症状的，如果出现明显腹泻、便血、体重下降，往往都是恶性肿瘤中晚期的表现了。

所以，现在国内外都将大便潜血阳性作为胃肠道肿瘤的早筛检查。筛查出阳性的，进一步做胃肠镜检查了解有无肿瘤。

（2）如果是30-40岁的青壮年，那就要看看有什么病史，比如消化性溃疡、糜烂性胃炎、乙肝肝硬化引起的门脉高压性胃病、炎症性肠病等等，前两者比较多见，后两者相对少见。

另外，痔疮也很常见，痔疮出血者，便后擦拭纸往往可以看到鲜红色的血迹，但也有人以前没发现的，不少是有诱因的，比如喝酒、吃辣的，或者便秘、拉肚子，便秘者用力解大便还可能会出现肛裂，这时通常有肛门疼痛。

出现以上情况，可以先到消化专科和肛肠科进行相应诊治，一般经治疗后大便潜血是可以转阴的，如果反复，需进一步做胃肠镜、腹部CT等查明病因。

除此以外，随着饮食结构的改变，现在越来越多的年轻人患有痛风，平时服用的非甾体类止痛药也可以引起胃肠粘膜损害导致少量出血；女性痛经或偏头痛可能也会吃止痛药。

如果是止痛药引起的，停药后吃1-2周胃药，大部分胃肠粘膜损害可以得到修复，大便潜血随之转阴。

（3）30岁以下的年轻人，一般检出大便潜血阳性的就比较少，一般是消化性溃疡、胃肠道感染，或者饮酒后剧烈呕吐引起的胃食管粘膜损伤，这些疾病治疗后潜血自然也就转阴了。

至于消化道肿瘤，非常少见，但大肠幼年性息肉偶尔还是能见到的，这个需要胃肠镜检查才能诊断。

总之，到了35岁以上，一定得重视体检，作为简单有用的大便检查，不要漏了，好好查，不要小看它的作用！