经常有人来问我，最近大便变细了，是不是就长东西了，当中不乏年轻人，他们并没有便血、消瘦等报警症状。很显然，他们不少是看了一些科普文章的，说大便变细要警惕直肠长肿瘤了！

我们大学教科书也有类似的话，大便习惯改变，大便变扁或变细了，要引起注意。

但事实是，现在大便变细的人还真的挺多，而结直肠肿瘤发病率还没高到那么恐怖的地步。

那么，是什么原因导致现在很多人的大便变细了呢？

最主要的问题是现代人的饮食结构发现了重大的改变，以前以粗粮、蔬菜为主，现在以肉类为主。

日本曾有专家做过调查，二战时，日本人每天摄入的膳食纤维约27克，相当于进食500克的蔬菜或250克的水果，而当时日本兵每天的大便约400克；而现在的日本人每天摄入的膳食纤维只有12克，相当于每天进食200克的蔬菜或100克的水果，大便减少到100-150g。

而我国营养学会建议我们每天要摄入25-30克膳食纤维，2016版的《中国居民膳食指南》则建议每天摄入250-400克谷薯、300-500克蔬菜和200-350克水果，以达到每天需要的膳食纤维摄入量。

参照这个标准，当代人很少人能达到，有的甚至连一半都达不到，消化道其实就像一个精密的化工厂，摄入的膳食纤维不足，排出来的大便当然也就偏少，形状自然也就变细。

除此之外，肠道疾病，特别是直肠、肛门器质性的疾病和功能性的疾病也会导致变细，比如结直肠肛管肿物，这些中老年人多见，而且多半有其他症状，比如大便带血或者带有脓鼻涕一样的粘液。

还有痔疮，肛门括约肌功能异常等，也可以引起大便变细。

平时少锻炼，排便无力，大便也有可能像挤牙膏那样小条。

所以，如果你单纯的大便变细，而无其他症状，那么可先尝试改变饮食结构，增加蔬菜水果进食量，添加酸奶（每天300克）可能会改善大便性状，运动可能也有帮助。坚持一段时间看看，如果改善估计问题不大，特别是年轻人。

但如果有便血、肚子摸到消不了的包块或者近期消瘦明显，那就得及时去看医生、检查清楚，特别是中老年人。