经常有人拿体检报告来咨询，说感染了幽门螺杆菌，但又没有什么不舒服，到底要不要杀菌治疗？家里人是不是也要来检查？一般情况下我都会建议除菌治疗，但如果咨询者除菌意愿不强的，我会先跟他说明除菌的利弊，也不劝说，由他自己定夺，因为专家共识没推荐。

但是，最新专家共识——《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》出来了，建议14岁以上人群，查到幽门螺杆菌感染的，都建议除菌治疗，除非有特殊情况（抗衡因素）。新专家共识应该也是在意料之中的，因为邻国的日本，早就积极全国范围内查杀幽门螺杆菌了，而且取得了很好的社会效果及经济效益，我国迟早也会向他们学习、看齐。

那为什么现在这么积极除菌治疗呢？这得先从幽门螺杆菌感染的危害说起。

我国是幽门螺杆菌感染的高发国家，目前大概有一半左右的人感染。而感染者可能出现以下疾病：

（1）25%～30%的感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等；其中最常见的就是慢性胃炎和消化不良，最严重的就是恶性肿瘤，主要是胃癌和胃淋巴瘤，就像乙肝病毒感染会引起肝癌、人乳头状病毒感染引起宫颈癌、EB病毒感染引起鼻咽癌一样，幽门螺杆菌早在1994年就被确定为一级致癌因子，是引起胃癌的元凶。此外，国内相关研究显示，幽门螺杆菌感染，还增加肠道息肉及结直肠癌的患病风险。

（2）幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病（如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等）密切相关。

总之，幽门螺杆菌感染相关疾病不仅危害人类健康，还加重了社会和家庭的经济负担。在我国，作为目前根除幽门螺杆菌治疗的一线治疗方案，费用在300-500元左右，从预防胃癌的效益费用比看，除菌治疗完全符合卫生经济学的原则。检查费用也不高，在80-220不等。所以，现在越来越多的专家推荐积极除菌治疗。  

而且，目前推荐与感染者一起生活的家庭成员也要一起查杀幽门螺杆菌。理由是：

（1）幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象，也就是它容易在家庭成员中互相传播，主要通过经口途径传播。

（2）被感染的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播的可能性。

（3）对感染的家庭成员进行共同治疗，可以减少根除后的再感染。

除了一起除菌治疗，平时日常生活方面的注意也很重要，比如用餐时如果做不到分餐制，可以使用公筷公勺，减少交叉感染机会，使用的餐具要做到每餐消毒（最高用消毒柜消毒），平时少在外面用餐，饭前勤洗手等等，都有助于预防感染。