来门诊看胃病的,有些人近期是有做过胃镜的,但问胃镜报告怎么写,绝大多数病人是说不出来或者说不准确的。其实,在信息时代,你的智能手机就可以把你和你家人的病历资料都记录下来。那么,各种各样的资料,怎么记录?让阿德医生给你支招。

1.对医生来说,第一手资料,才是最真实最重要的,能够如实反映你病情的。那么,什么是第一手资料?就是你病情发生时你所看到的或所经历的各种情况。比如,很多病人说他最近解了黑便,上网一查,不得了,黑便可能就是消化道出血?!其实,我们碰到过好多所谓的“黑便”并不是真正的黑便,我们专业属于的黑便一般是指消化道出血(上消化道多见)通过肠道细菌作用后跟粪便混合而成的柏油样便,一般是黑色浆糊样的,就像墨汁跟江湖混起来的一样。不少人说的黑便是墨绿色的硬便,根本不是出血引起的。甚至有人吃了红火龙果后排除紫红色的大便,以为便血了。你看的的就是一手资料,你描述给医生听的则是二手资料了。如果你用手机拍下来,冲水后再拍下来,看看前后有没有变化,冲水是不是血水出来,医生凭经验一看,就知道是不是出血了。你用手机记录下来的,也可以算一手资料。还有一些动态的,比如肌肉抽动,你描述得在逼真了,都不如手机录像真实。

2. 客观检查资料。包括各种检查结构,比如胸片、CT、心电图、胃镜、抽血化验等等,拍这些时要注意,文字报告也不算一手资料,胸片或CT,要有黑色的那些胶片图片,当然,如果有电子版的最好,比如现在很多医院可以直接在公众号上查询并下载检查结果,包括原始图片,医生判断你的病情,一般都要看图片的,化验结构则要看具体数值。所以你用手机拍下来或者下载保存在特定的文件夹里,只要手机不丢失,你的病历资料就一直随身带,不管去哪里看病,手机打开一看,就知道,免得重复检查。胸片、CT或磁共振的胶片可以用电脑显示器做阅片等,就是打开word文档新建空白页,放满全屏,再把胶片紧贴上去,再用手机拍照,就可以获得清晰的图片。

拿起你的手机,记录下来,你会省掉很多事,省下不少钱!