上个星期有同事问我：“用抗幽门螺杆菌（简称Hp）牙膏能不能治疗幽门螺杆菌感染。”

答案当然是否定的。

首先，我们来谈谈这个抗幽门螺杆菌牙膏所含的有效充分。

在某电商平台，一输入抗幽门螺杆菌牙膏，立马就跳出某品牌的抗Hp牙膏，仔细查看，主要有效成分是甘草及连翘提取物，那么这些中药成分真的可以有效抗Hp吗？

据相关文献资料显示，鱼腥草、蒲公英、黄连、大黄、黄芩、三七、甘草等中药对体外Hp有强抑制作用，但是，这仅仅是体外实验，而且仅仅是抑制作用，不是杀灭作用，Hp是一个很狡猾的细菌，但它收到外界攻击是，它可以像刺猬或穿山甲一样，变成一个球形（即球形变），这是药物对它的效果就不好，这还只是雕虫小技，它还可以通过各种类型的基因突变产生耐药性，可以说它有72变之神通，所以它的耐药成为我国甚至是全球的难题。

再说回抗Hp牙膏，口腔里牙垢里确实是可以检测到Hp，它可以导致口臭等各种问题，但牙膏只能作用于口腔，而Hp主要定植于胃中，牙膏不能消灭胃中病菌。

而且，即使是添加含有抗菌成分，能够抑制细菌增长的牙膏，也并不能消灭幽门螺旋杆菌。

即使是服用含抗Hp成分的中药或中成药，也很难达到有效的杀菌浓度，在我们的临床个案观察中，也证明含抗Hp成分的中药或中成药对Hp胃炎和Hp相关消化性溃疡没有杀灭作用。

很多病人，确诊感染Hp后，长期服用中药，有服用几个月的，甚至有间断服用几年的，最终还是没能根除Hp。

另外，不排除此类牙膏中含有甲硝唑（牙周炎常用抗生素），它也有抑菌作用，但它在我国的耐药率达到50-80%，有的地区甚至更高，所以现在加这个药联合除菌治疗服药次数由原来的一日2次增加到一日3到4次。

也正是因为它的72变的神通，我国的耐药率不断升高，从2016年开始，我国的幽门螺杆菌感染治疗也做了相应的调整，目前是四联疗法，2种抗生素+2种胃药，连续服用十天或十四天。所以，确诊Hp感染，必须找消化内科医生进行规范除菌治疗，否则引起细菌耐药后再进行二次除菌，再次耐药的可能性就增加了。