哪些人容易长肠息肉?怎样通过改变生活方式来预防?

林贵德医生 发布于2019-06-30 22:44 阅读量7799

本文由林贵德原创

    随着胃肠镜检查的推广及普及,越来越多的人接受胃肠镜检查,受检者结直肠息肉检出率非常高,腺瘤性息肉就高达百分之十几到百分之二十几,尤其是40岁以上人群,明显高于40岁以下的。息肉虽然长得很慢,但它是结直肠癌的重要源头,一旦被发现应尽可能切除掉。


   为什么会长肠息肉?至今仍不清楚。研究表明超重、肥胖、吸烟、家族史等人群发生息肉风险较高,饮食也是肠息肉不可忽视的因素。

临床中,这几类人腺瘤性息肉检出率比较高:1)有结直肠腺瘤或结直肠癌家族史的。尤其是一级亲属;2)肉食者:喜食红肉,比如猪肉、牛肉、羊肉、狗肉等(四只脚的牲畜),无肉不欢;3)高脂饮食:特别是喜欢吃肥肉的;4)少吃蔬菜水果,膳食纤维摄入严重不足的;5)有烟酒嗜好的;6)缺乏运动。

以下我来探究以上致病因素。

    红肉含有亚铁血红素,加工肉含亚硝酸盐和高温烹饪产生的杂环胺混合物,这些都是致病因素。当然白肉(鸡鸭鹅等两只脚的禽类)也有这些致病成分,但相对比较少。红肉和白肉.jpg

    超重和肥胖往往就是结肠息肉和结肠癌发生风险因素,越胖,风险就越高。动物的红肉、白肉中含有过多的饱和脂肪酸,过多的摄入刺激产生过多的胆汁,过多胆汁在大肠内滞留转化为一种已被证实为致癌物质的戊酸。另外,饱和脂肪中含较多的花生四烯酸,可以促进肠上皮细异常生长成息肉甚至癌变,这些脂肪每日总摄入量限制在20-25克左右。

    饮酒增加肠道肿瘤患病机会可能大多数人可以理解,代谢中间产物乙醛已被证实可以导致DNA不可逆损伤而致癌。那么吸烟呢?研究表明,烟草中含有多种毒物和致癌物,可以通过抑制免疫、致炎症、致基因突变等作用导致结直肠肿瘤的发生。

    相比之下,富含omega-3的不饱和脂肪酸食物,被认为对结肠息肉和结癌有保护作用,对人体健康有益,称为好脂肪,比如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等鱼类,以及核桃、冬瓜、豆腐等食品;还有亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、花生油等植物油。国内曾有研究报道,常吃鱼类的,患结直肠息肉比素食者还低(大致排序是这样的:肉类>正常饮食>素食>鱼类)。

那么,除了“好脂肪”,意外,那些是预防肠道长息肉的呢?

    1)低聚糖是可溶性纤维,是有益于肠道菌群的生长的元素,故称益生元。。小麦、洋葱、大蒜、香蕉等食物中富有可溶性纤维低聚糖。


低聚糖.jpg

    2)膳食纤维。中国膳食指南建议国人每天应摄入25克以上(即300克以上蔬菜)。

富含膳食纤维食物有无花果、豆类、大麦、茄子、梨、绿叶菜等。粗杂粮膳食纤维整体最高。


膳食纤维.jpg

   3)姜黄素。医学上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、利胆等作用。洋葱、芥苿、生姜、咖喱等食物含量较多。

    4)槲皮素。它是一种天然的植物类黄酮,具有止咳化痰、抗氧化、抗肿瘤作用。临床研究表明具有预防和控制肠道息肉形成的潜力。苹果、洋葱、葡萄酒、绿茶等都是生物类黄酮槲皮素最好的天然来源。

    5)另外,有研究表明萝卜硫素、叶酸、大蒜素、叶绿素、叶黄素、番茄红素、辣椒红素、维生素A、D、E花青素、甜菜苷、钙、硒等营养素对预防肠息肉形成也有一定作用。

    良好的饮食习惯对肠息肉有一定的防治作用。总之,少吃动物肉类多吃植物蔬菜,少吃荤食多吃素食,择食品种多样化,加工简单化。还要坚持每周一定时间一定强度的运动量。定期体检,体检不忘做胃肠镜,有家族史的及早检查。早期发现息肉,及时行内镜下切除,避免癌变。


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