曾经有同行问我，年轻人，平时没什么不舒服，体检要查胃肠镜吗？

    既然是体检，就是健康检查，是可以做的，不要有什么症状。但有人说，查不出问题，不是浪费钱吗？这里就涉及一个检查阳性率的问题，用时髦的话叫性价比，体检就是为了早期发现一些问题，再做健康管理及进一步诊疗。这里我讲一下本来五年半来做全职消化内镜医师的一点建议，近两万例的胃肠镜检查，确实发现了不少问题，当中也有不少年轻人的。

    目前，年轻人生活节奏快、生活不规律、工作压力生活 压力大，难免会出现胃肠不适，一般40岁以下的大多是慢性胃炎及功能性胃肠病等常见病，并没有某些网站的所谓“在线专家”说的癌症那么可怕，      所以目前国内建议做胃肠镜早癌筛查一般是定在40岁以上的高危人群。

    但近几年确确实实也发现不少40岁以下胃癌肠癌的，尤其是胃癌，30几岁的胃癌，往往是恶性度高的未分化型癌，这是往往一发现就是中晚期。

    今年上半年就发现一例，一个36岁的未婚女性，进食后呕吐有5年之久，反反复复，从未好过，平时自己吃药症状会减轻，但今年症状明显加重，吃药效果不好，才过来看，我问她为什么不早来看，她说怕做胃镜！

    其实国内无痛胃镜开展的也很早，很成熟了，全程一点都不痛，甚至是很舒服，她没了解清楚，等待一来做，就是胃窦巨大溃疡，病理活检是：低分化腺癌，痛心啊！还没结婚，没生小孩，就要面临死亡威胁！

    有不舒服，一定要上医院看，该做胃镜就要做。那么，没有什么不舒服，要不要做胃肠镜呢？

    笔者认为，35岁以上就可以考虑查一下，尤其是肠镜，目前我国30岁以上受检者结直肠腺瘤（腺瘤性息肉）检出百分之二十几，本人近一年来做的近700例肠镜，发现腺瘤性息肉大概150例，真的不少！腺瘤性息肉就是定时炸弹，小的腺瘤性息肉几年后都有可能慢慢变大甚至癌变。

    3年前就有个儿科同事的高中同学黏液血便来查肠镜，一查就是一个进展期结肠癌，当时他也就35岁！2个月前有个同事的表弟，34岁，平时没什么不舒服，就是为了检查一下，一查，还真发现问题，直肠类癌！又叫神经内分泌肿瘤（G1），这种通过内镜下治疗，都可以达到完全治愈的，这个月，本人操作的肠镜检查又发现2例直肠类癌，一例是45岁，一例是36岁，我跟同事开玩笑说这是不少见的少见病，两个月来发现3例！如果不做肠镜早发现早治疗，几年慢慢变大，就容易出现肝转移及淋巴转移，那就为时过晚了。

    前阵子网络流行一个段子——“泡着最贵的枸杞,熬着最晚的夜”。现在不少人，另可话几百甚至成千上万的前去买保健品或补品，都不愿话几千块钱去做个健康体检，甚至有人花了那么多钱，结果查不出什么问题，是在浪费钱！这种逻辑是在可笑。

    其实保健品和补品对增强抵抗力作用不大，性价比不高，健康饮食、科学锻炼还更是在一些。

    那什么体检项目可以查出早期疾病？

    除了常规的体格检查、拍片、彩超、抽血化验以外，胃肠镜当然是比较有价值的，最能检出胃肠道早癌的，不是肿瘤标志物，而是胃肠镜检查。

    本人近一年来两千多例的胃肠镜检查，共发现五六例早期食管癌，一个早期胃癌，一例早期肠癌，三例直肠类癌（就是早期的神经内分泌肿瘤）。国内公立医院无痛胃肠镜，一般收费是一千多，不到两千，一般是排期一两个月，发达国家和地区，做个无痛胃肠镜公立医院排期一般十个月以上才能做到，私立机构是几万块RMB做一次，算是稀缺资源。

    最后回答文章开头问题，如果你达到35岁了，不需要有什么症状，争取在40岁以前做一次胃肠镜检查，如果你父母超过45岁了，带他们体检一定要查胃肠镜！最具性价比的体检项目。