
现在发现越来越多的胃肠病与紧张、焦虑甚至抑郁等心理因素有关,所以说胃肠道是人类最大的“情绪器官”。与精神心理因素密切相关的一组胃肠道综合征,统称“功能性胃肠病”,它是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征。
功能性胃肠病患者常见的精神心理因素为焦虑、抑郁和躯体化疾患。研究发现,约80%的功能性胃肠病患者有精神心理异常,而器质性消化不良患者仅为25%。另一大样本研究结果也发信,34%功能性消化不良患者和1%的健康对照者有心理精神异常。而40%-50%的肠易激综合征患者亦有心理障碍的表现,约80%的肠易激 综合征患者病情发作和家长与精神心理因素一级对疾病的不知情认识有关。
同样,肠易激综合征患者精神异常多表现为抑郁,其次为焦虑和躯体化疾病。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病率最高,多见于青壮年,以女性居多。
那么,这类病常见的有哪些?哪些是上班族比较容易躺枪的?
1.功能性消化不良:莫名其妙地肚子胀,有时吃也胀,不吃也胀,有时吃饱后胀得明显,吃一点就容易饱,有时还有隐隐作痛,像吃了辣椒一样,热辣辣的。有这些症状,很可能就是功能性消化不良,但最好先检查一下呼气试验及胃镜比较好,排除幽门螺杆菌感染引起的胃炎及消化性溃疡。
2.肠易激综合征(腹泻型):一吃完饭,就肚子痛,肚脐周围比较明显,特别是吃了生冷油腻的食物,有的人吃辣椒也会,一痛就想上厕所,或者是一紧张就想上厕所,一天要拉好几次,拉出来的是稀烂便,部分还有带黏液,拉完就舒服了。有时遇到有事出差,就苦不堪言,影响工作,甚至影响生活。但是,有的休假回老家,或者出去理由,就不会出现以上情况。
3.肠易激综合征(便秘型):经常大便干结、排便困难,好多天解一次大便,有时会肚子胀,还有脐周或下腹隐痛,解完大便就舒服了。
4.功能性便秘:症状跟便秘型肠易激综合征相似,就是没有腹痛或者腹部不适。
5.癔症球:中医又称“梅核气”,就是老觉得咽部(通常说的“喉咙”)有东西,但是有不痒不痛,就是觉得不舒服,吞优吞不下,吐又吐不出,偶尔咳一下似乎舒服一点,但过一阵又觉得不舒服,一直想着它就一直不舒服,有时忙起来或者分散注意力,似乎有没有了。
另外,还有功能性烧心、功能性吞咽困难、嗳气症、功能性腹胀等疾病。胃食管反流病及胆汁反流,虽然不归于功能性胃肠病,但研究发现也有精神心理因素相关。前者表现为反酸及烧心感,后者表现为口苦及消化不良等症状。
以上症状,年轻人比较多见,尤其是大城市的白领,有IT行业的、会计、文员、老师、医生、护士、销售等。这一类患者,往往有这些特点:
陈诉病情时,生怕漏了哪个细节或无关紧要的症状,医生问一句,他讲很多句,讲个不停,这里不舒服、那里不舒服。
睡觉不好,入睡困难,或者夜间易醒或者早醒,多梦。
说话时愁眉苦脸(女性多见),语速偏快。
去过很多医院,看过很多医生,做过很多检查,开始吃药有效,后来慢慢没效了,换一种药或许有效,反反复复,都成了药罐子了。老是觉得没好,生怕得了什么大病。总而言之,就是紧张、焦虑,但也有的人自己不觉得焦虑,那么不妨做一下自测量表,或许可以客观地了解一下自己的情况(注:自测量表仅作为粗略的评估,不作为诊断焦虑及抑郁的依据)。
下面有20条内容,请仔细阅读每一条,然后根据你最近一星期的实际感觉填写:
A 没有或很少时间 B相当多时间 C 少部分时间 D 绝大部分或全部时间
现在开始:
1、我觉得比平常容易紧张或着急
2、无故地感到害怕
3、容易心里烦乱或觉得惊恐
4、觉得我可能将要发疯
5、觉得一切都很坏,要发生什么不幸似的
6、我手脚发抖打颤
7、因为头疼、颈痛和背痛而苦恼
8、感觉容易衰弱和疲乏
9、觉得心境乱,不容易安静地坐着
10、觉得心跳得很快
11、因为一阵阵头晕而苦恼
12、我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
13、吸气呼气都感到有点憋气
14、手脚麻木和刺痛
15、因为胃痛和消化不良而苦恼
16、总是想小便
17、手脚常常是潮湿和冷的
18、我脸红发热
19、容易入睡并且一夜睡得很好
20、我做噩梦
计分方法:
19题,选A计4分,B计3分,C计2分,D计1分
其余题号,选A计1分,B计2分,C计3分,D计4分
最后,将所有得分相加,得到你的焦虑倾向得分。
如果总分在40分以上,就有必要联系心理咨询师或看心理医生。
SDS(抑郁自评量表)
测试简介
SDS目前广泛应用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等,不能用于诊断。
测试说明
本评定量表共有20个题目,请仔细阅读每一条目,然后根据最近一星期以内你的实际感受,选择一个与你的情况最相符合的答案。
A.表示没有该项症状
B.小部分时间
C.表示相当多的时间有该症状
D.表示绝大部分时间或全部时间
请你不要有所顾忌,应该根据自己的真实体验和实际情况来回答,不要花费太多的时间去思考,应顺其自然,应根据第一印象作出判断。
注意:测验中的每一个问题都要回答,不要遗漏,以避免影响测验结果的准确性。
1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
2.我觉得一天之中早晨最好。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
3.我一阵阵哭出来或觉得想哭。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
4.我晚上睡眠不好。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
5.我吃得跟平常一样多。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
7.我发觉我的体重在下降。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
8.我有便秘的苦恼。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
9.我心跳比平时快。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
10.我无缘无故的感到疲乏。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
11.我的头脑跟平常一样清楚。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
12.我觉得经常做的事情并没有困难。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
13.我觉得不安而平静不下来。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
14.我对将来抱有希望。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
15.我比平常容易生气激动。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
16.我觉得作出决定是容易的。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
18.我的生活过的很有意思。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
19.我认为如果我死了别人会生活得好些。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。
A.很少 B.小部分时间 C.相当多的时间 D.绝大部分时间
计分:正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。
反向计分题号:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20;其余为正向计分题。
总分乘以1.25取整数,四舍五入取整数即得标准分,标准分分数越高,表示这方面的症状越严重。
一般来说,标准分低于50分者为正常;
标准分大于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁;
标准分大于等于60分且小于70分为中至重度抑郁;
标准分大于等于70分为重度抑郁。
标准分大于50分,特别是60分以上的,建议到心理专科做专业测试。
(插图引自藤田纮一郎博士的《大便书》)