现在很多人都存在恐癌心理，有的人甚至怕检查出问题，不敢去医院检查。不少人胃肠道一直不舒服，强忍着，做了很久思想斗争后终于鼓起勇气去医院检查。这一查，问题来了，不查怕有问题，查了更怕有问题，因为看不懂，又不敢问医生或者有的医生很忙，没空多讲。

    他们当中不少是有顾虑的，特别是诊断“萎缩性胃炎”，很多人上网查过，这个“慢性萎缩性胃炎”就是癌前疾病，有可能会发展成为“胃癌”！

萎缩性胃炎真的有那么可怕吗？

    先让我们来了解一下慢性胃炎的分类。基于内镜和病理诊断可将慢性胃炎分萎缩性和非萎缩性两大类。临床上，大部分患者都是非萎缩性胃炎（以浅表性胃炎为主），一般都是比较轻的。

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病之一，在大中华地区一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。患病率一般随年龄增加而上升。所以，现在不少老人家查出萎缩性胃炎并不稀奇。

    那么，慢性萎缩性胃炎到底癌变几率有多大?

    我们先来分清楚两个概念：癌前疾病和癌前病变，胃癌的癌前疾病是指萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、残胃等。胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，在这期间出现的病变称之为癌前病变。相关研究显示，慢性萎缩性胃炎总癌变率不超过3%。

     消化内科专家李兆生院士认为，正常的胃黏膜发展成肠型胃癌，一般要经历40年左右。临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变。可见癌前疾病跟癌前病变不是一回事。实际上在这个该过程中如果有效干预、合理治疗，很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆转。

    慢性萎缩性胃炎，根据日本专家木村•竹本分类，分为轻度（C1和C2，即萎缩范围局限于胃窦、胃角及胃体小弯下部）、中度（C3和O1，即萎缩范围达到胃体小弯中上部及贲门）和重度萎缩（O2和O3，萎缩范围达到胃底及胃体大弯。

    而我们在临床中见到的萎缩胃炎，据大多数是轻度的，中重度的很少见，有幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者当中，轻、中、重度每年癌变风险分别为0.04％，0.28％，0.62％（Takeetal的研究数据）。也就是说，轻度萎缩性胃炎每年癌变机会大概也就是万分之四，所以即使得了这个病，也不必整天担心受怕。

    当然，得了萎缩性胃炎，需定期复查电子胃镜，特别是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者，需按医嘱每3-12个月复查一次电子胃镜，及早发现早期病变。因为早发现早治疗，效果好，恢复快、费用低。

慢性萎缩性胃炎，大部分与幽门螺杆菌感染有关，到正规医院消化内科除菌治疗，可减缓萎缩、肠化生及异型增生的进程和降低胃癌发生率，萎缩性胃炎除菌后癌变率下降约39%，尤其是轻度萎缩性胃炎，下降更明显。

    另外，慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如非甾体类消炎止痛药等，以及避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过于酸、甜、成、辛辣和过热、过冷食物、浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物,不食腐烂变质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入，精神上乐观、生活要规律。