在门诊和内镜室，经常可以遇到便秘的病人，有的便秘几个月，有的便秘十几年甚至几十年。长期便秘，困扰着很多人，特别是老年女性，便秘更多见。个人体会，以下人群便秘较多见：中老年女性、瘦高体型、有腹部手术史（包括阑尾炎手术、剖宫产术、结扎术及胆囊手术等等）、焦虑或者抑郁患者。你也许会问，那么多年，他们是怎么熬过来的！每个人都有自己的方法，但最常用的还是吃中药或者中成药。有个公共特点，就是刚开始时吃的效果挺好，但越吃效果越差，甚至有人把肠子都吃成黑色的了！为什么呢？

    因为大部分中药或者中成药都是属于刺激性泻药，主要是通过刺激结肠接触黏膜的感觉神经末梢，增加肠道蠕动，抑制肠道对水分的吸收，从而促进排便。这一类的药包括蓖麻油、蒽醌类、多酚化合物。这些药开始吃了有效，但随着时间推移，肠道对刺激不敏感了，需要越来越强的刺激，才能排便，久而久之，就形成了药物依赖性便秘，便秘症状会越来越严重。除此之外，长期服用此类药，还可以引起腹痛、水电解质紊乱、变态反应和肝毒性反应。而常见的蒽醌类泻药一般含番泻叶、芦荟、大黄、波希鼠李皮，长期服用会引起结直肠黏膜变黑，就是结肠黑变病。酚酞类泻药还有潜在的致癌性，目前已不主张使用。

    那么，平时要怎样才能改善大便呢？

    本人就简单罗列一下从病人身上所学到的。超过40岁出现长期便秘的，建议先做肠镜排除肠道肿物，然后才食疗及吃药治疗。

    有的人喝蜂蜜水可以通便，就是晨起及睡前，用温凉开水泡一杯喝；有的人喝酸奶有效，就是需要放冰箱的那一类含益生菌的酸奶，品牌不定，有的人吃益生菌有效，个人经验益生菌制剂对腹泻的效果明显好过对便秘的效果，这都是因人而异的；有的人喝燕麦有效，因为燕麦含高纤维，助于通便及有益于肠道菌群；有的人多吃青菜水果有效，比如洋葱、香蕉（一定要熟了才有用，就是皮上起黑点的时候，不熟的起反作用）、美国西梅干等等，反正就是多摄入高纤维食物，促进胃肠蠕动，营养肠道菌群。反正每个人的有效方法可能都不一样。

    还有一点很重要，就是平时要多喝水，特别是夏秋季节，还有运动后，成人一般每天水分的补充在2000ml左右，运动、出汗多，要适当增加补给；运动也很重要，有的人，吃完睡在瘫在沙发上玩手机或者看电视，告诉你，这样肠子也和你一样，懒洋洋的，不怎么蠕动，大便当然就不顺畅！每天早上要养成一起床就排便的好习惯，错过了这个排便的最佳时机，可以选早餐后两小时左右这个第二佳时机排便。

如果以上方法都试过了，没效！

那么，还是建议你到正规医院消化内科就诊，现在有很多通便药，既有效，又安全，且副作用小，比如乳果糖、聚乙二醇、普卢卡比利等等，不建议长期服用刺激性的中成药！