随着糖尿病发病率日益升高，以及妊娠期糖尿病筛查诊断受到广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多。这篇文章将为“糖妈妈”讲述妊娠期糖尿病的诊断标准、危害和治疗等。如果您是“太长不阅”党也没关系，可直接跳到文末第六点了解本文要义。
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什么是妊娠期糖尿病？
孕期任何时间行 OGTT（即“喝糖水”试验），5.1 mmol/L ≤ 空 腹 血 糖＜7mmol/L，1h血糖≥ 10.0 mmol/L，8.5 mmol/L ≤ 2h 血糖＜11.1mmol/L，上述血糖值之一达标即诊断妊娠期糖尿病。
通过OGTT的准妈妈们也不可大吃大喝哦~
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妊娠期糖尿病有什么危害？
短期危害
可造成母亲先兆子痫、早产、产后出血、手术产、羊水过多、感染等。胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖、血细胞增多、巨大儿。巨大儿可引发的肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折甚至死亡等。
长期危害
母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加 ；代谢综合征及心血管疾病风险增加 ；孩子容易发生肥胖和2 型糖尿病等代谢相关疾病。
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血糖控制目标
空腹血糖＜5.3mmol/L
餐后1小时血糖＜7.8mmol/L
餐后2小时血糖＜6.7mmol/L
同时要避免低血糖，孕期血糖＜4mmol/L为血糖偏低，血糖＜3mmol/L必须立即进食甜食，必要时送医。所以不要一味追求血糖低而不吃东西，低血糖很危险哦~
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孕期糖尿病的管理
1.管住嘴
能量：每日摄入的总能量应根据不同孕前体重和孕期体重增长速度而定，需个体化。
碳水化合物：碳水化合物提供的能量占总能量的45%～55%。每日碳水化合物不低于130g。优先选择复合型碳水化合物（如粗杂粮等）或低GI/GL主食 ，尽量避免摄入单双糖类（如葡萄糖、蔗糖等）。鼓励全谷物食物占全日主食量的1/3以上。
蛋白质：蛋白质提供的能量占总能量的15%～20%，以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育之需。蛋白质摄入在非妊娠期摄入1.0 g/（kg·d）的基础上，妊娠早期摄入不变，妊娠中期和妊娠晚期分别增加15g/d和30g/d。建议鱼禽肉蛋豆类占一日蛋白质总摄入量的一半及以上。
脂肪：推荐饮食脂肪摄人量占总能量的25％～30％为宜。但应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等，减少加工肉类及饱和脂肪酸含量高的动物性食品。单不饱和脂肪酸如橄榄油、山茶油等，应占脂肪供能的1/3以上。烹调油每日不超过25g。
膳食纤维：是不产生能量的多糖。推荐每日摄入量25～30g。饮食中可多选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗杂粮，以及新鲜蔬菜、水果、藻类食物等。蔬菜类摄入量应达到500g/d及以上，其中绿叶蔬菜占2/3及以上。在血糖平稳条件下，可选用低GI/GL水果，一般150g/d～200g/d，在两餐间进食。
饮食需清淡，食盐不超过6g/d。减少各种酱料和腌制食品的摄入。
避免饮用含酒精饮品及食用添加糖食品。
少量多餐，每日5-6餐。
2.迈开腿
选择一种低至中等强度的有氧运动（又称耐力运动），主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。步行是常用的简单有氧运动，建议每餐后走路30分钟。
注意：血糖水平＜3.3或＞13.9mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用。运动期间出现腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等不适请及时就医。
3.勤测血糖
每周至少测定一次全天 4 点 ( 空腹和三餐后 2 小时) 血糖，酌情增加测定次数。
如果通过饮食控制2周，血糖仍不达标，该吃药就吃药，该打针就打针,才能风风火火闯九州~
若尿检发现酮体阳性，应考虑增加主食(碳水化合物)摄入。
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预防
看到这里，打算怀孕的女性不要害怕，对于糖尿病这只恶魔，我们是有办法预防的！你只需要做到：
饮食均衡，拒绝大吃大喝，水果也要控制量
拒绝甜食诱惑
规律运动
控制体重（详见之前文章：孕期增重掌握一个“度“/孕期增重你必须知道的事！）
放松心情
就可以很大程度上防止糖尿病找上门。
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简单说
大部分妊娠期糖尿病患者都能通过饮食和运动控制好血糖。
不要为了控制血糖而让自己和孩子饥饿，那样很危险！
每餐后走路30分钟。
若不知具体应吃多少量，可咨询专业营养（医）师。
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参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组/围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组. 妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J]. 糖尿病临床, 2014, 8(11):489-498.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-344.
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