心律失常

心律失常门诊简介
定义：心律失常分为快速型及缓慢型，快速型心律失常可表现为心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、胸闷、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。缓慢型心律失常可表现为发作性头晕、黑蒙或短暂意识障碍，严重者可发生晕厥、休克甚至死亡。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。可伴或不伴器质性心脏病。
 危害：心律失常可发生在青少年及中老年人身上，是心内科最常见的疾病。但是多数的人并不了解心律失常的危害性。
　　心律不齐可使血液循环失常
　　当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
　　带来窦性停搏、窦房阻滞，和心动过缓
　　血液循环失常也是心律失常的一种表现，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。
　　导致肾循环血管收缩，引起肾缺血
　　频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%～10%，房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者，其肾血流量分别减少18%、20%、60%，导致肾循环血管收缩，引起肾缺血，其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。
　　心律失常可导致猝死
发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
　　阿-斯综合征发作
由心律失常所致的脑循环血流减少，对于具有正常脑血管的患者来说，尚易于耐受，但在脑动脉有病变的患者中，则将出现脑血管功能不全的症状和体征，如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、惊厥、晕厥、局部麻痹或轻瘫，甚至抽搐和精神异常。心率极慢的完全性房室传导阻滞患者，常由于脑血流量的减少而产生晕厥和抽搐，临床上习惯称为阿-斯综合征发作。
治疗：心律失常的治疗一般包括药物治疗及起搏器或射频消融治疗等，严重的缓慢性心律失常需要植入心脏起搏器治疗，而导管射频消融术在快速心律失常治疗方面发挥重要作用，对于不同类型的快速心律失常起到了很好的控制效果。
   对于快速心律失常而言，房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT），经导管射频消融治疗可以达到95％的根治效果。而在房性心律失常方面（包括房性早搏、房速、房扑、房颤等），导管射频消融治疗的成功率约为70％，其中房颤导管射频消融治疗在近二十年来取得巨大成功。2013 ACCF/AHA心房颤动管理指南指出，对于没有血管栓塞、心腔内无附壁血栓及凝固状成分的房颤患者可以接受导管射频消融治疗，并开始将导管射频消融作为房颤的一线治疗方案。在室性心律失常方面，导管射频消融治疗对于特发性室性早搏或室性心动过速的消融可获得80％的成功率。除了有效的治疗效果外，导管射频消融还显示出良好的安全性。  
心律失常专科门诊就诊范围是各种心律失常的诊断治疗，以及起搏器、射频消融患者的随访。
我院心内科心律失常门诊专家及出诊时间：
    叶雷副主任医师 周一、周四、周五、周六、周日全天
    梁长青副主任医师 周三上午
    肖伟懿副主任医师 周四下午