踝关节手术围手术期康复计划（总则）

一、术前：

下肢肌力练习：提踵、弹力绳、静蹲、伸膝抗阻等练习，1-2次/天，10-15分钟 /次。

二、术后1天-拆线（术后两周）

1.每天抬高患肢、活动脚趾>5分钟/每小时；

2.每天行股四头肌等长收缩练习、直腿抬高练习>5分钟/每小时，膝关节全角度屈伸练习2-3次/天，5-10分钟 /次；

3.拄拐下地非负重行走（注意：需要根据具体手术方式来决定开始负重时间，韧带修补及重建术后2周开始部分负重，术后4周完全负重；软骨微骨折术后4周开始部分负重，术后6周完全负重）；

4.冰敷踝关节4-8次/每天，15—20分钟 /次；

5.踝关节活动度练习1-2次/天，5-10分钟 /次，力求角度有所改善即可。（注意：需要根据具体手术方式来决定开始踝关节活动时间）

注意事项：

1. 本计划按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。

6. 活动度练习后即予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷。

7 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。