踝关节扭伤系列之四——踝关节软骨损伤的危害和临床表现

李皓医生 发布于2019-03-18 16:45 阅读量8460

本文由李皓原创

崴脚疼痛之--踝关节软骨损伤的危害和临床表现

“崴脚”是我们日常生活中最常见的运动损伤之一。国外数据统计显示:踝关节扭伤发生率2.15/1000人年。但是,很多人不以为然,认为这不是什么大事。直到反复扭伤踝关节后,感觉关节持续酸痛不适而来就诊,事实上,这时很可能出现了踝关节软骨损伤!(很多人常被诊断为:“滑膜炎”)。 


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踝关节软骨损伤以距骨软骨损伤多见,胫骨也可能发生软骨损伤,主要表现为部分关节软骨剥脱(犹如:瓷砖从墙上脱落,墙面失去了保护)。甚至并影响到更深的软骨下骨,导致软骨下骨的骨水肿甚至囊变。软骨下骨是一个重要的“减震器”,同时也是影响关节软骨代谢的重要组织。


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软骨损伤会带来怎样的危害呢?首先,大家要明白软骨的作用,包括以下几个方面:保护骨组织不受损害;承受力学负荷,可以减少冲量,实行自我缓冲,吸收外界的压力;润滑关节等。由此可见,这仅仅约2mm厚的一层“脆骨”就像一身“金刚铁甲”保护着踝关节。豪不夸张的说:没有它,你将寸步难行。因此,如果软骨损伤早期不得到及时的治疗,必将带来灾难性的后果。很有可能发展成整个关节的退变,或者距骨骨坏死。                                       


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软骨损伤伤有哪些表现呢?疼痛是最主要的表现。早期疼痛很可能并不明显,甚至有些患者仅仅表现的是关节不适感,一般在长时间行走及高负荷运动之后出现。这时疼痛的原因多是踝关节压力增高,受损的软骨下骨受到压力刺激引起。因此,很大一部分人都不会重视,从而失去早期治疗的机会。随着病情的发展,疼痛出现会逐渐频繁,甚至影响正常的生活运动,疼痛以酸痛为主,多表现在踝关节前方,以内侧居多(慢性踝关节不稳后距骨内侧软骨受压会异常增高,因此,内侧软骨损伤机会较外侧明显增多)。这时的疼痛很可能不仅仅是关节内高压造成,伴有滑膜炎的疼痛和骨的疼痛。尤其,当形成软骨下骨囊变的时候,广泛分布于骨膜和骨髓的神经纤维受到刺激,疼痛势必加重。后期也会伴有肿胀,甚至活动受限。最后,还有一点要提醒大家:软骨损伤的患者绝大部分存在着外伤的病史,反复严重的崴脚就是最常见的病因之一。




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因此,当你出现反复崴脚后疼痛,尤其是早期症状不明显时,请不要忽视,及时就医,及时诊治,以最小的代价获得最大的回报。踝关节软骨损伤该如何诊断,又有哪些治疗,敬请期待...

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