乳头内陷的预防与治疗

女性乳房的乳头正常应凸出于乳晕平面之上，如不是如此甚至向内凹陷没入乳晕皮面之下时，称为乳头内陷。乳头内陷分为原发性和继发性两种。前者系由于乳头、乳晕的平滑肌发育不良，乳头下缺乏支撑组织所致。后者则因乳头受乳头、乳晕及乳腺内病理组织牵拉形成，如外伤、炎症、肿瘤、手术损伤等。

乳头内陷分为轻度、中度、重度三种情况：轻度乳头内陷表现为乳头不完全陷于乳晕之中，可以被轻易挤出，挤出后乳头大小与正常人相似。中度乳头内陷表现为乳头完全陷于乳晕之中，不易被拉出，但挤出后乳头略小于正常人。重度乳头内陷表现为乳头完全凹陷于乳晕之下极难被挤出，乳腺导管缩短。

乳头内陷的预防措施应根据乳头内陷形成的原因进行预防，具体如下：

原发性乳头内陷是由于乳房发育不良或乳房发育过程中乳房受到束缚或乳头受到压迫所致，因此，青春前期及青春期女性不要束胸和俯卧位睡觉等压迫乳头及乳房，以免乳房发育不良和乳头内陷。定期体检，发现乳头内陷及早就医治疗。

继发性乳头内陷是由于乳头受乳头、乳晕及乳腺内病理组织牵拉形成，如外伤、炎症、肿瘤、手术损伤等等所致，因此，乳房乳头避免受到剧烈挤压，外伤等，可以佩戴乳罩，常用温水清洗乳头，保持乳头清洁，定期自行检查乳房及乳头，发现乳房乳头红肿有硬块时，应及时热敷、按摩，及早就医做相关检查和应用抗感染药物治疗，如出现脓肿形成时及时切开引流，发现乳房肿瘤时及早治疗，尽可能选择创伤小，有利于保存乳房及乳头的手术方式，乳腺手术时尽可能的减少手术对乳房及乳头损伤等。

乳头内陷的患者应及早采用乳头矫正法，根据乳头内陷的程度采用相应的治疗措施，一般情况下轻中度乳头内陷可以用乳头牵拉和吸引法非手术治疗；周期约3-6个月；重度乳头内陷采用手术治疗，治疗时间短；另外乳头内陷经非手术方法治疗无效者、乳头内陷反复感染及乳头内陷影响正常乳房形态美，自愿要求整形者均适应手术矫正乳头内陷。

轻度乳头内陷可以采用牵拉方法：揪出乳头，停留片刻，每日进行数次。如乳头揪出有困难时，可压乳晕周围，揪出后可按乳头保护法进行按摩。先把自己的手洗净，乳头两侧各放一个手指，先是上下，然后左右轻轻地往相反方向牵拉乳晕皮肤及皮下的组织，重复进行，每日2次，每次5分钟。哺乳时可用中指食指按压乳晕部，以便使乳头凸起，给婴儿吸吮母乳创造良好的条件。

中度乳头内陷可以使用乳头吸引器将乳头吸出，维持一定时间，每天做2次。使用以上方法吸出乳头时可能会引起宫缩，对子宫敏感、宫缩频繁的孕妇，或有反复流产、早产史的孕妇要特别注意。

重度乳头内陷可以手术治疗，手术方式包括支架乳头内陷矫正术和切开乳头内陷矫正术。支架法乳头内陷矫正术可保留哺乳功能，将凹陷的乳头固定在支架上，以矫正乳头凹陷。但此手术治疗时间较长，约为6个月。切开法乳头内陷矫正术不保留哺乳功能，适合于无哺乳要求以及严重乳头凹陷的患者，完全切开乳腺导管矫来正乳头凹陷，治疗时间较支架法短。

提示：目前有部分手术方式可保留哺乳功能，也可取得较好的乳头提升效果。