内切眼袋（优点：皮肤上无切口；缺点：仅能去除多余脂肪、不能改善皮肤松弛）

内切眼袋切口示意图

外切眼袋（优点：可矫正下眼睑皮肤松弛，同时去除多余脂肪；缺点：恢复期长/早期切口痕迹明显）

外切眼袋切口示意图

眼袋手术究竟选择内切还是外切，主要参考年龄，因为相对而言，年龄越大皮肤越松弛弹性也越差（当然个别特除情况属于例外）。

一、30岁以下：建议选择内切手术

这个年龄段的眼袋往往只有眶隔脂肪疝出，没有皮肤松弛，建议选择内切手术。即在结膜上做几毫米小切口，取出多余脂肪。如同时伴有泪沟，可将眶隔脂肪转位填充泪沟。当然由于这个年龄段眶隔脂肪量很有限，所以对泪沟的填充作用相对有限。该手术恢复快，不影响卧蚕形态，在皮肤表面不留切口痕迹。

二、40岁以上：建议选择外切手术

外切手术，即在下睑缘睫毛根部皮肤上做切口，去除多余的松弛皮肤、眶隔脂肪去除或释放转位填充泪沟，收紧眼轮匝肌，如同时伴有面中部下垂可于眼袋切除术同期行面中部提升手术。

三、年龄介于30-40岁之间：

年龄介于30-40岁之间属于尴尬年龄，需按个人实际情况选择术式。

1 如皮肤相对紧实，无明显皱纹: 建议内切。

不过这个年龄段做内切手术，术后可能因为脂肪的切除从而降低对皮肤的充盈扩张，因此导致下睑皮肤出现轻度松弛或细小皱纹，术前需有心理准备。

2 如皮肤已有明显松弛、卧蚕肥厚、下睑较深皱纹: 建议外切。

该术式恢复相对较慢，有一定的肿胀期和瘢痕反应期，程度因人而异。