凭借肛瘘的典型症状和肛肠外科医生的检查，大部分的肛瘘都能确诊，就可以接受手术治疗。那为何有些肛瘘在术前检查还要行影像学检查？比如：瘘管造影、经肛门腔内彩超、盆腔CT、盆腔核磁共振检查。

      复杂性肛瘘占肛瘘的10%左右。复杂性肛瘘之所以复杂，是可能存在2处或2处以上的独立肛瘘；也可能是一处肛瘘，存在2个或2个以上的瘘管外口，或者内口；也有可能是内口或瘘管在齿线上较高的位置，涉及深部的括约肌，甚至是肛提肌；也有可能是内口位置不清楚，或者存在盲端瘘。综上所述，如果对于复杂性肛瘘的具体情况不明确下进行手术，必然会造成手术难度增大，术后肛瘘复发的几率增高。

      影像学检查技术的发展，给疾病的诊治带来很多的便利，各种检查各有优缺点。经肛门腔内超声检查，对肛瘘内口及括约肌间瘘管的显示具有显著优势，对于远离肛管的瘘管评估存在不足。盆腔核磁共振检查（MRI），是目前国内最为常用的评估手段，术前MRI可以显示隐匿性感染灶，内口和脓腔、瘘管的走形，瘘管与括约肌复合体的关系。此外，MRI对于肛瘘术后疗效评估也是具有重要的价值。