
尿路梗阻,肾功能受到损害,需要手术解除梗阻情况。
目前经尿道前列腺电切术(TURP)仍是BPH的“金标准”。主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的BPH患者,对于经验丰富的术者可适当放宽体积限制。
TURP通过尿道施行,无需外部切口,借助电切或激光技术精准移除增生的前列腺组织。其优势在于创伤较小、恢复较为迅速,但患者需了解可能存在的出血、感染等风险。
适合前列腺体积不大、无中叶增生且症状较轻的患者,通过小切口改善尿道压迫,恢复尿流畅通。
对于前列腺体积极大或存在复杂情况的患者,可能需要通过腹部或会阴部的切口进行,手术创伤较大,并发症风险较高,但针对性更强。
包括各种激光(钬激光、铥激光、绿激光等)、微波、等离子双极电切、冷冻等多种新型技术,具有独特优势,为患者提供了更多选择,特别是对于追求微创治疗的患者群体。
BPH可选的手术方式多种多样,如何选择应当综合考虑术者的个人经验、病人自身的考量、前列腺的体积、治疗效果、并发症及病人的伴发疾病和全身状况等因素。
尽管外科手术能显著改善BPH症状,但任何手术都伴随潜在风险,可能出现感染、术后出血、短期内或永久性的尿失禁、勃起功能障碍,以及逆行射精等并发症。
现代医疗科技的进步大大减少了这些风险,尤其是TURP手术的安全性已大幅提升,但患者在做出手术决定之前,仍需全面了解潜在风险,与医生充分讨论,权衡利弊。
BPH作为一种常见疾病,随着男性人口的老龄化,其发病率也在增加。医疗技术不断发展,BPH的手术治疗方式也不断革新,从经典的的外科手术方法,到目前更为微创的各种新型改良手术,面对众多的手术方式,选择出最合适病人的术式至关重要。
参考资料:中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版;实用泌尿外科学第3版.