肾结石手术真的很痛苦吗？泌尿外科医生揭秘真相
结石手术的疼痛真相
引言
“腰疼起来像电钻在钻”“疼得直冒冷汗”——这是许多肾结石患者的真实感受。面对手术，不少患者更担心“雪上加霜”：“手术会不会更疼？”作为泌尿外科医生，我常被问及这个问题。
今天，我们从科学角度解析肾结石手术的疼痛真相，帮您破除误解，理性应对。
一、术中会痛吗？麻醉技术让手术全程无感
肾结石手术全程在麻醉下进行，术中患者完全无痛感。根据手术类型，医生会选择不同的麻醉方式：
- 输尿管软镜碎石术：通常采用全身麻醉，患者全程无意识。
- 经皮肾镜取石术：可能选择腰麻或全麻，术中无痛觉。
- 体外冲击波碎石（ESWL）：部分患者仅需局部麻醉或无需麻醉，治疗时仅有轻微震动感。
关键点：现代麻醉技术已非常成熟，术中疼痛风险几乎为零，患者无需过度紧张。
二、术后到底有多疼？不同术式差异大
术后疼痛程度与手术创伤直接相关，微创手术已大幅降低疼痛风险：
案例对比：
- 输尿管软镜患者术后第2天即可出院，仅需口服非甾体抗炎药。
- 经皮肾镜患者术后需留置肾造瘘管，疼痛评分约3-4分（满分10分），多数可通过止痛泵控制。
三、疼痛管理的三大“科技武器”
1. 多模式镇痛
术后联合使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）与弱阿片类药物，减少单一药物副作用。
2. 个体化麻醉方案
老年或心肺功能差的患者可采用椎管内麻醉，减少全麻风险。
3. 加速康复外科（ERAS）
通过术前宣教、术中保温、术后早期进食等措施，降低应激反应，减轻疼痛感知。
四、这些情况可能加重疼痛，需警惕！
1. 感染未控制：术前尿路感染未彻底治疗，术后易引发肾绞痛。
2. 双J管刺激：约30%患者因双J管摩擦出现尿频、血尿，可通过调整体位缓解。
3. 结石残留：碎石不彻底导致输尿管痉挛，需及时复查处理。
五、术后护理“黄金法则”
1. 饮水策略
- 术后24小时内小口慢饮，避免加重肾脏负担。
- 恢复期每日饮水2000-2500ml，保持尿液清亮。
2. 饮食禁忌
- 草酸钙结石患者：忌菠菜、浓茶（草酸含量>600mg/100g）。
- 尿酸结石患者：限制红肉、海鲜（嘌呤代谢物升高尿酸）。
3. 运动处方
- 术后1周可进行散步、爬楼梯，避免跳跃运动（防双J管移位）。
六、关于疼痛的三大误区
结语
肾结石手术的疼痛早已不是“洪水猛兽”。随着微创技术和麻醉方案的进步，多数患者术后仅需忍受轻微不适。记住：及时治疗才是避免疼痛升级的关键！若您正面临手术选择，不妨与医生深入沟通，定制最适合您的“无痛方案”。
结语
