306 膀胱癌,我是如何从小长到大的

张轶庠医生 发布于2025-03-26 15:01 阅读量24

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直观展示【膀胱癌】的病理机制,提供防治策略,旨在提高公众对这一疾病的认识,从而更好地守护身体健康。


膀胱癌

Carcinoma Of Bladder

起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病,发病与环境因素、吸烟等有关,多发于50岁以上男性。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。

世界范围内,膀胱癌发病率位居恶性肿瘤的第9位,男性恶性肿瘤的第7位,女性为 10 位以后;死亡率居恶性肿瘤的第 13 位,各年龄段均可发病。

高发年龄 50~70 岁,男性发病率为女性的3~4 倍。

膀胱癌诊疗指南(2022 年版)

病理展示

分期

Ta期

非浸润性乳头状癌


Tis期

原位癌(“扁平肿瘤”)


T1期

肿瘤侵及上皮下结缔组织


T2期

肿瘤侵犯肌层


 

T3

 

肿瘤侵及膀胱周围组织


 

T4

 

肿瘤侵及以下任何一器官或组织:前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁、腹壁


预防筛查

 

膀胱癌早诊建议流程

 

(【NMIBC】:非肌层浸润型膀胱癌)
(【MIBC】:肌层浸润型膀胱癌)

1、膀胱癌高危人群

1.外在因素

 【吸烟】和【长期接触工业化学产品】是两大外在致病危险因素,是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。

约50%的膀胱癌患者有吸烟史,吸烟者膀胱癌的患病风险增加2~3 倍,风险率与吸烟强度和时间成正比。

膀胱癌诊疗指南(2022 年版)

其他致病因素包括:

膀胱内长期慢性炎症刺激(人乳头状瘤病毒感染等)、

长期异物刺激(留置导尿管、结石)与膀胱鳞状细胞癌和腺癌关系密切。


2.内在因素(基因异常) 

   膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关,有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加 2 倍,

2、筛查频率

对于出现血尿症状的人群,需进行尿细胞学及尿液肿瘤标志物联合影像学检查:

①如果任一项阳性或异常,需进行膀胱镜检查;

②如果检查正常,但属于膀胱癌高危人群,且年龄≥60岁,需每年1次尿常规联合超声和尿液肿瘤标志物检查。

膀胱癌早诊早治专家共识(2024年版)

对于体检或其他疾病例行检查过程中发现的影像学检查结果异常的人群,需进行膀胱镜检查。



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