262 确诊前列腺癌,该如何治疗?

张轶庠医生 发布于2025-03-25 16:33 阅读量91

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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,尤其在50岁以上的男性中更为常见。早期前列腺癌可能没有明显的症状,随着病情的发展,患者可能会出现排尿无力、尿流缓慢、尿频、夜尿增多、排尿困难等下尿路症状,若发生骨转移则可见骨痛、骨折。


 如果确诊前列腺癌,如何治疗?

不同的治疗方式有不同的优缺点,确诊前列腺癌后,选择合适的治疗方式对于患者预后和生活质量至关重要。

前列腺癌的治疗选择取决于多种因素,包括肿瘤的分期、恶性程度、有无远处转移、患者的年龄、整体健康状况等。


  治疗前列腺癌有哪些方式呢?

手术治疗

根治手术主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,身体情况较好,预期寿命在10年以上的前列腺癌患者


根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌的最有效方式之一。目前主要采取腹腔镜下微创手术和机器人辅助腹腔镜前列腺癌切除术


对于有转移的或预期寿命小于10年或身体情况比较差不能耐受手术的前列腺癌患者,不建议手术治疗。不过随着前列腺癌根治手术技术的提高,手术的适应症也在逐渐放宽。


放射治疗

放射治疗是对病变部位进行照射治疗,从而杀死癌细胞的治疗方法。对于早期前列腺癌来说,放射治疗是除手术之外的另一种有望达到根治效果的治疗方法。


放射治疗又分为外放射、内放射,可以通过外放射(如三维适形放疗)或内放射(将放射性粒子一次性经会阴放置在前列腺部位),以杀死前列腺癌细胞,放射治疗可缓解转移性骨痛。


内分泌治疗

内分泌治疗即雄激素阻断疗法,适用于依赖雄激素性前列腺癌。通过切除睾丸降低雄激素水平或使用药物抑制睾丸产生雄激素,从而控制和缩小肿瘤

化疗药物治疗

化疗目前是治疗去势抵抗性前列腺癌的重要治疗方式之一,常用药物有紫杉醇类、蒽环类药物等。


化疗药物因具有非特异性杀伤作用,会对患者身体产生一定副作用,如出现骨髓抑制、食欲下降、乏力等表现,甚至影响肝肾功能等。


多西紫杉醇联合泼尼松通常被作为去势抵抗性前列腺癌患者的一种标准治疗选择。


靶向药物和免疫药物

近年来,随着精准医学的发展,靶向药物和免疫药物也开始应用于前列腺癌晚期患者的治疗


靶向药物通过针对特定的分子靶点,精准打击癌细胞,减少对正常细胞的损害,提高治疗效果。免疫药物则通过激活患者的免疫系统,增强对癌细胞的识别和杀伤能力。


这些新型治疗方法能够根据患者个体基因型的特点选择合适的治疗方案,有望改善晚期前列腺癌患者的临床预后。


观察等待和主动监测

这是一种较为保守、被动的治疗方法,适用于已确诊为前列腺癌但主观不愿意或身体状况不适宜行干预治疗的患者


不对患者进行处理,仅密切观察或积极主动监测,当疾病进展或出现症状时再给予干预治疗。


虽然这种方法可以避免不必要的治疗带来的副作用,但也存在肿瘤局部进展或转移的风险,需要患者充分知情并愿意承担风险。临床上应用较少。


  小结

前列腺癌的治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存质量的关键。患者和家属应积极配合医生的建议,进行全面的评估和治疗。


同时,保持积极的心态和健康的生活方式,也是战胜疾病的重要因素。通过科学合理的治疗和综合管理,许多前列腺癌患者能够获得良好的预后和生活质量。

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