161 （血精01）：精液中带“血”！莫非是纵欲过度了？-健康160

161 （血精01）：精液中带“血”！莫非是纵欲过度了？

张轶庠医生  发布于2025-03-20 11:41 阅读量286

血精症是泌尿外科及男科门诊较为常见的一种临床症状，即性生活、手淫或遗精时排出的精液中混有血液，是一种在男性性发育后各个年龄段都可能出现的临床症状，在性活动较为活跃的30至40岁青壮年男性中更为常见。

精液可呈鲜红色、暗红色、淡红色、咖啡色或铁锈色等，有时伴有凝血块或血丝，血液可与精液完全混合部分混合或不混合。

大多数血精是无痛的，有些可能伴有性欲减退、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、发热以及尿频、尿痛等下尿路症状。

血精症的发病原因和发病机制相对复杂多样，涉及精道远端区域多种先天性或继发性异常改变和疾病。

功能性血精的原因是精囊在性生活射精时内部压力急剧变化，精囊壁毛细血管破裂造成出血，尤其是在性生活过于频繁或强度过大、性生活突然中断、酗酒等情况下。

器质性血精病因复杂，包括炎症与感染、梗阻、损伤、肿瘤、血管异常等，男性生殖系统、下尿路及全身性疾病都可能引起血精。

血精可单次偶然发作，也可间歇性出现，或持续性存在，因而在临床上表现为偶发性血精、复发性血精或顽固性血精（病史超过3个月）。

血精的治疗决策取决于其病因和病变性质。一般主张主要依据发病年龄、血精持续时间与复发频率、相关伴随症状等3个方面的因素选择相应的治疗。

对于未发现明确病变的偶发性血精患者：注意调整个人饮食和行为习惯，去除导致血精的诱发因素，并行一般性治疗及随访观察。

对于复发性血精患者：首先采用针对病因的药物治疗为主，如生殖道感染者进行抗感染治疗，凝血功能障碍者纠正凝血功能。非手术治疗通常适用于由非梗阻、非肿瘤因素引起的血精。

对于顽固性血精、经规范的非手术治疗无效的患者：应通过影像学及其他相关检查明确病因，在排除恶性肿瘤的基础上，可考虑采用精囊镜技术进行去除病灶、解除梗阻等治疗。

急性出血阶段，需注意避免性行为，直到血精完全消失，并建议在此之后继续休息1到2周，以利于康复。即使恢复性生活，也应注意适度。

一旦发现血精，特别是血精症状反复出现或持续存在时，应及时就医，进行全面检查，以排除恶性肿瘤等严重疾病。查明病因，早诊断、早治疗才是关键！