精索静脉曲张是什么？
精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，精索内静脉为蔓状静脉丛，也称精索丛，即是精索静脉曲张发生的地方。
精索静脉曲张有哪些临床表现？
无明显症状
在许多情况下，尤其是病情较轻时，患者可能不会感觉到任何不适，只在体检时意外发现。
局部不适
最常见的症状是阴囊区域的坠胀感、沉重感或不适，有的患者可能描述为疼痛或牵拉感，这种不适可放射至下腹部、腹股沟。
在长时间站立、行走或运动后，症状会加重，可能感受到明显的疼痛。休息后，尤其是平躺时，症状可得以缓解。
外观变化
随着病情进展，患侧较健侧阴囊明显松弛，可以看到或触摸到阴囊内的静脉像蚯蚓一样扭曲、膨胀，特别是在站立或步行时间较长后更为明显。
原发性精索静脉曲张在平卧位时，曲张静脉缩小或消失；而继发性精索静脉曲张常不消失或消失很慢。
不育问题
男性不育患者中25%~40%可能是由精索静脉曲张引起。精索静脉曲张会因血液郁积影响新陈代谢，使得睾丸温度上升，影响睾丸产生精子的能力。
精索静脉曲张造成睾丸缺乏氧气与营养，或因肾以及肾上腺的有毒代谢物质逆流至睾丸，使精子的质量和数量下降，活力降低，从而导致不育症。
神经衰弱症状
精索静脉曲张为什么更常见于左侧？
左侧精索静脉的路径较长且近乎垂直注入左肾静脉，增加了血流的阻力。
左侧精索静脉的位置使其容易受到肠系膜上动脉和腹主动脉搏动的影响，进一步妨碍血液回流。
精索静脉曲张的分级
根据查体结果，临床上将精索静脉曲张程度分为3级。
Ⅰ级(轻度)：触诊不明显，仅在Valsalva动作下（又叫瓦氏动作，深呼吸后下腹憋气增加负压时）才能摸到曲张静脉。
Ⅱ级(中度)：外观正常，但触诊即可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉。
Ⅲ级(重度)：曲张静脉如同团状蚯蚓，站立时触诊及视诊时都很明显。
精索静脉曲张如何治疗？
精索静脉曲张的治疗方法多样，治疗方法包括观察等待、物理治疗、药物治疗以及手术或介入性治疗等，如何选择具体取决于病情的严重程度和患者的具体情况。
后记
值得注意的是，精索静脉曲张的严重程度与其临床症状并不总是成正比，有些患者即使病情较重也可能只有轻微或无明显症状，因此定期体检和专业诊断至关重要。
