141 精索静脉曲张(01):Why会导致男性不育?

张轶庠医生 发布于2025-03-17 13:08 阅读量273

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精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿系统疾病,其发病率较高,是导致男性不育的主要原因之一。那么,精索静脉曲张为什么会危害到男性的生育能力呢?本文将重点介绍精索静脉曲张导致男性不育的原因。

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张(VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流或者是回流不畅,导致异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。


有研究数据显示,普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%~15%,在男性原发不育症中,精索静脉曲张发生率为35%~40%,而在男性继发性不育症中,其占比为70%~80%。


精索静脉曲张导致男性不育的原因有哪些?


一、阴囊温度升高

阴囊温度升高是精索静脉曲张导致男性不育的重要原因之一。当患有精索静脉曲张时,使得睾丸局部温度升高,因为睾丸的最佳工作温度通常低于体温2-3度,这种温度升高会损害睾丸的生精能力。


二、睾丸组织缺氧

精索静脉曲张会导致睾丸血液回流不畅,使得睾丸组织缺氧,影响新陈代谢,长期的缺氧状态会影响睾丸的生精能力,影响精子数量和质量。


三、睾丸内分泌功能障碍

精索静脉曲张导致阴囊内的温度升高,睾丸的血供和氧供受到影响,使睾丸曲细精管内间质细胞出现内分泌功能障碍,对精子的正常生成和生理功能产生影响,导致出现不育。


四、毒性物质的影响

介于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,出现精索静脉曲张时,未经过解毒的肾静脉和肾上腺静脉的血液会返流到睾丸组织中,影响精子的生成和成熟,导致精子数量减少、形态异常、运动障碍等情况,进而导致男性不育。


五、免疫因素

精子本身具有较强的抗原性,可以刺激自身产生抗精子抗体(AsAb),与精子进行结合,使精子出现凝聚现象,影响其活力。当男性患有精索静脉曲张时,血睾的屏障和免疫功能遭到破坏,精子进入患者的血流产生AsAb,导致精子数量减少、活力降低,进而影响生育能力。


六、感染

精索静脉曲张还可能引发感染导致炎症,而长期的炎症刺激也会损害睾丸的生精能力,对精子的生成和成熟产生负面影响。


结语

综上所述,精索静脉曲张导致男性不育的原因是多方面的,其会对精子的生成和成熟产生负面影响。因此,如果男性出现精索静脉曲张的症状,应该及时就医进行治疗,以避免对生育能力造成永久性的影响。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。同时,对于已经确诊为精索静脉曲张的患者来说,了解其可能对生育能力产生的影响是非常重要的,这有助于及时采取有效的治疗措施并提高生育的成功率。


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