125 肾结石需要治疗吗?不治有哪些危害?

张轶庠医生 发布于2025-03-15 07:54 阅读量239

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门诊,遇到一位39岁的男性患者,他右肾有结石,曾在其他医院就诊给到的建议是如果没有症状,肾结石就不需要处理。真是这样吗?

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肾脏里面有结石,临床上一般建议需要治疗,治疗方法根据结石的大小、位置和类型而定,常见的治疗方法有:

1、药物治疗:适用于小结石,通过药物促进结石排出;痛风引起的尿酸结石,可以通过药物溶石。

2、体外冲击波碎石:利用高能声波击碎结石,适用于直径小于2厘米的肾和输尿管结石。
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3、输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜至输尿管或肾盂内进行碎石,适用于输尿管内和肾盂内的结石。

4、经皮肾镜碎石:通过皮肤穿刺到肾脏建立操作通道,经此通道将结石击碎并取出,适合比较大的肾结石或肾积水比较重的输尿管上段的结石。
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肾脏里面长石头是一种不正常的现象,不管是通过哪种方式碎石还是取石,都要把肾脏里面的石头处理掉。如果不把石头处理掉,可能会产生以下不良后果:

1、尿路梗阻:结石会阻塞尿液正常排出,造成梗阻部位以上的尿路积水。轻度肾积水可能无症状,重度积水时可摸到腹部肿块。长期梗阻会损害肾功能,严重时导致肾功能完全丧失。

2、尿路感染:结石表面粗糙,容易滋生细菌,引发膀胱炎等。表现为尿频、尿急、尿痛、发热、寒战等症状。如果感染严重,导致细菌入血,可能发展为感染性休克,危及生命。
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3、肾实质损伤:结石在肾脏内移动会损伤肾实质。长期存在的结石会压迫肾组织,导致局部缺血、萎缩,影响肾功能。

4、肾脓肿和肾周围炎:严重的尿路感染未及时控制,可能发展成肾脓肿。炎症进一步蔓延至肾周围组织,会引发肾周围炎,患者会有明显的腰痛、高热等症状。

5、尿路上皮癌:结石长期慢性刺激尿路黏膜,可能诱发尿路上皮癌,但这种情况相对少见。

建议定期体检筛查结石。日常要适量多喝水、多运动,减少结石形成风险。



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