老爷子的前列腺癌确诊就是晚期

三天前，朋友老张把父亲送到医院来住院，因为排尿困难很多年，现在 78 岁的老爷子，已经出现了尿潴留。

在医院经过检查， 确诊了前列腺癌，但是已经出现了肺部转移，失去了手术机会！

在男性健康的众多“敌人”中，前列腺癌逐渐成为一个不可忽视的威胁。随着年龄增长，许多男性可能会面临前列腺疾病的困扰，其中前列腺癌的潜在风险需要我们特别关注。了解并重视前列腺癌早期筛查，是守护男性健康的关键一步。

前列腺癌发病现状

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，其发病率在男性恶性肿瘤中位居前列，且呈逐年上升趋势。在我国，随着人口老龄化加剧以及生活方式的改变，前列腺癌的发病率也在迅速攀升。据统计数据显示，过去几十年间，我国前列腺癌发病率增长了数倍，严重影响男性的生命健康和生活质量。

早期筛查的重要性

前列腺癌早期通常没有明显症状，或者症状不典型，很容易被忽视。等到出现如排尿困难、血尿、骨痛等明显症状时，病情往往已经进展到中晚期，错过了最佳的治疗时机。而早期筛查能够在癌症还处于萌芽状态，甚至没有任何症状的时候就发现它，极大地提高了治愈的可能性。早期发现的前列腺癌，通过积极有效的治疗，5年生存率可以达到较高水平，患者有可能实现长期生存，生活质量也能得到较好的保障。相反，中晚期前列腺癌的治疗难度大幅增加，不仅治疗手段有限，患者还要承受更大的痛苦，5年生存率也会显著降低。

早期筛查方法

1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：这是目前最常用的前列腺癌筛查指标。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，正常情况下，血液中的PSA含量很低。当前列腺发生癌变时，PSA会释放入血，导致血液中PSA水平升高。一般建议50岁以上的男性每年进行一次PSA检测；对于有前列腺癌家族史的男性，建议从45岁开始就定期检测。不过，PSA升高并不一定就意味着患有前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA升高，所以需要结合其他检查进一步判断。

2. 直肠指检（DRE）：医生通过直肠指检，可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。这是一种简单、经济的检查方法，但它对医生的经验要求较高，且对于早期前列腺癌的诊断准确性有限，通常作为辅助筛查手段与PSA检测联合使用。

3. 前列腺超声检查：利用超声波对前列腺进行成像，可以观察前列腺的形态、结构以及有无异常回声等。超声检查可以发现前列腺内的可疑病变，为进一步的诊断提供依据。此外，多参数磁共振成像（mpMRI）在前列腺癌的早期诊断中也具有重要价值，尤其对于PSA升高但直肠指检阴性的患者，mpMRI能够更准确地发现潜在的癌灶。

筛查频率建议

一般来说，对于普通男性，50岁开始应每年进行一次PSA检测和直肠指检。如果PSA值处于正常范围，可以每年复查一次；若PSA值出现异常波动，哪怕只是轻微升高，都需要进一步检查，如进行游离PSA与总PSA比值检测、重复PSA检测或者结合超声、磁共振等影像学检查，必要时还需进行前列腺穿刺活检以明确诊断。对于高危人群，如有前列腺癌家族遗传史、生活方式不健康（长期高脂饮食、缺乏运动等）、患有其他前列腺疾病的男性，建议从45岁甚至更早开始进行筛查，筛查频率也应适当增加。

前列腺癌早期筛查至关重要，它是我们发现前列腺癌的“侦察兵”。男性朋友们一定要提高健康意识，不要等到身体出现明显不适才重视起来。定期进行前列腺癌早期筛查，才能做到早发现、早诊断、早治疗，为自己的健康保驾护航。让我们积极行动起来，关注前列腺健康，从重视早期筛查开始 。