髌骨脱位往往发生在跑步（特别是弯道、转体时）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）或膝关节侧方撞击等直接创伤。大部分髌骨脱位的病人一般有自身的解剖异常，如股骨滑车陡峭，发育不良沟槽太浅、高位髌、膝关节外翻（X形腿）等表现。复发性或者习惯性髌骨脱位，两者是需要尽快手术治疗的。

      髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位，脱位后，髌股关节内侧的稳定结构，包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带等可被撕裂或者发生撕脱骨折，导致膝关节腔内血肿和创伤性滑膜炎；在自行复位过程中，髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击，会引起髌骨、股骨滑车的软骨损伤或切线骨折。

病史、体格检查、影像学评估（X线、三维CT、MRI检查）综合研判评估诊断

手术刀做切口，关节镜进到关节腔内，系统性地检查髌骨对合情况，有无软骨损伤，软骨碎片等结构。

切取患侧腘绳肌腱（股薄肌腱和半腱肌腱）作为重建的韧带材料

如果选择异体肌腱，则无取腱步骤

用关节镜刨刀及等离子刀，清除MPFL残端等损伤，清理内收肌结节周围的筋膜组织，显露出计划做的MPFL股骨隧道口，定位好后精准钻制骨隧道。

隧道大小能容纳2股移植腱，而后将准备韧带好的移植腱穿过并固定。

用将牵引线穿过股骨隧道，关节镜视野下用牵引线将肌腱拉入隧道并固定

髌骨端常用带线铆钉固定韧带

股骨端使用用挤压螺钉固定韧带

测试保守髌骨处于适当位置，张力合适状态。

关节镜下再次检查髌骨移植的肌腱走向和张力

屈伸膝关节检查髌骨稳定性、活动度范围

确认一切良好缝合手术切口