肩关节慢性损伤 chronic shoulder injury

前 言

长期的手臂过顶（overhead）运动如游泳、网球、投掷以及举重可以导致肩关节慢性损伤，也见于从事刷墙、往高处挂物体、园艺等工作的人。运动员尤其容易患肩关节的慢性损伤。因为长期反复、高强度的训练会逐渐损伤肩关节。

肩关节损伤的征候是什么？

如果你感到肩部疼痛，问自己如下几个问题：

1.      肩关节变没变僵硬？你能够在各个方向上正常旋转肩关节？

2.      你感到你的肩关节从窝里弹出或滑出吗？

3.      在作日常活动时感到肩部无力吗？

如果你对以上任何一个问题回答“是”，就应该找一个对肩关节有研究的骨科医生就医，以确定问题的严重程度。

肩关节损伤的最常见类型是什么？

大多数肩部的慢性损伤累及肌肉、韧带和肌腱，很少累及骨骼。主要有两大类：

（1）肩关节不稳

有时肩关节运动时超过了正常的位置，这种情况叫肩关节不稳，可以导致肩关节脱位，患有肩关节不稳的人在抬起上臂时会感到疼痛或感到肩关节滑出了正常位置。

（2）撞击

肩袖和肩峰的过度磨擦即引起撞击，在从事需要过多顶运动的运动项目时这种撞击问题可持续存在。如果肩部发生炎症时不去就医，最终会导致更为严重的损伤。

为什么肩袖如此重要？

肩袖是肩关节的重要组成部分，由一组肌肉和肌腱组成，这些肌肉和肌腱固定住肩关节。肩袖使人体能够举起上臂并超过头部。如果肩袖损伤了，人体很难恢复肩关节的全部功能以充分参加体育活动。

肩关节损伤后病情如何加重？

有些人在肩部损伤后倾向于忽视疼痛，坚持“拖一拖”，这样只会加重病情，而且有可能引起更为严重的情况。有的人也会因为肩部持续疼痛而低估了肩关节的损伤程度，会继发手臂无力或者肩关节活动受限。

肩关节损伤如何治疗？

早期明确诊断是预防肩关节严重损伤的关键。很多时候，骨科医生会建议一系列功能锻炼以加强肩部肌肉力量。消炎止痛药物也可以减轻疼痛和肿胀。下面一些功能锻炼可以帮助患者加强肩部肌肉力量，预防进一步损伤。

n        基本肩部肌肉训练：在家里门把手上栓一个弹力胶管，将胶管轻柔拉向身体，坚持5秒钟，每一侧手臂重复5遍，每天2次

n        推墙练习：面向墙壁，双手放于墙面，双脚分开相当于肩的宽度。身体贴近墙面然后缓慢推离墙壁，坚持5秒钟，重复5次，每天2次

n        肩关节支撑练习：坐于座椅上，双手扶在扶手上，双脚放于地面。用双用支撑缓慢站起，坚持5秒钟，重复5次，每天2次

n        最好找一个对肩关节有研究的骨科医生进行诊断和指导