虽然都是“秃”，男性和女性的秃发是不太一样的。雄激素性秃发不仅仅和雄激素相关，很多专家研究提示炎症、氧化应激、代谢组学都与雄激素性秃发密切相关
（一）从根源上区分：男性秃发的发病机制主要为睾酮在5α还原酶作用下变成二氢睾酮，引起毛囊微小化。对于女性来说，除了雄激素作用外，雌激素、生理期、微量元素的缺乏、免疫因素等方面均会影响女性的毛发生长，所以女性秃发的发病机制与治疗相对更复杂。
（二）头皮毛囊深入皮肤并携带不同于皮肤表面微生物群的复杂微生物群落。局部微生态失衡可能破坏皮肤的屏障功能，导致各种头皮毛发疾病。 细菌：健康人头皮拭子中发现的最丰富的细菌为表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌。真菌：限制性和球形马拉色菌是头皮上最丰富的真菌种类。病毒及寄生虫属，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨是主要居住在毛囊皮脂腺单位内的蠕形螨属。蠕形螨可引起毛囊周围炎症及机体的免疫反应
（三）有专家指出，毛囊在体内会受到局部机械效应的影响，包括压力、压缩、摩擦、牵引、拉伸、剪切和机械损伤。尤其机械力在雄激素源性脱发发病中可能起重要作用。
治疗：秃发的治疗是一个综合、长期的过程
医生在早期需要提供专业的治疗方案，其次，对患者长期持续的健康管理、生活习惯的纠正也至关重要。
男性秃发的治疗倾向于选择常规化的治疗，外用米诺地尔溶液、口服非那雄胺、物理激光治疗等，如果效果不好还可以选择植发，上述治疗可以使大部分男性患者达到理想的恢复。
女性秃发患者，除了一部分发际线上移的患者，植发并不是首选的治疗方案。女性秃发首选还是非手术治疗，如外用米诺地尔溶液，口服螺内酯、环丙孕酮等。此外，微针导入治疗对于女性雄激素性秃发也是有效的。
（图片选自学术交流学习，致谢）
