
我的一个患者全身皮肤过敏十年多,反复发作,逐步加重,在看诊尾声,我提出建议,做个7天食物日记,7天后复诊时给我看看。
食物日记是患者记录自己每天摄入的食物名细,很多患者忽略的食物对身体过敏有影响,每次复诊时我就筛一下,提醒一下。
一周后这位患者复诊,我问起食物日记时,他答没记,没必要,因为我建议少吃的食物他都没吃,不用记。
在漫长的医生生涯里,我自己的工作方式也是一个成长过程。
2008年以前,我会苦口婆心地劝说患者听从我的建议,不计自己的时间,中午工作到13点才吃饭,13:30就开始工作,为了一个慢性荨麻疹患者家属不配合治疗,我劝她到晩上19点。
皮肤科的诊室在08年搬到2栋3楼,紧挨着内科诊室,有一天,内科的一位老主任找我聊天,她说,医院规定的工作时间是早上8点到12点,下午14点到17点,因为我工作时总是拖班,中午又早开诊,影响了隔壁内科医生的午休,而且皮肤科等我的患者总是在内科诊室附近说话,也影响了内科医生的休息。
一个十多天的新生儿宝宝被未出月子的妈妈抱来就诊,满头满脸的脓疱疹,来的时候已经12点了,我开了验血单,告诉患儿妈妈,请她验完血拿到结果13:30来诊室找我看结果。等我13:30看到结果,发现检验科在白细胞的参考值区间一栏中,参考的是30天以上人群的数据,不是30天内的参考值区间值,才十几天的新生儿,参考结果解读是不准确的,还不到14点上班时间,我看到老人抱着患儿,患儿妈妈用毛巾包头面色苍白,我就解释了一下,然后我说我去检验科帮你重新打一张有正确参考区间值的验单吧。
后来开了外用药物。
下午我继续忙起来,一位先生找到我,说是刚刚就诊那个十几天新生儿的爸爸,他问我为什么改了他小孩的血检结果?我⋯?他说他太太告诉他,我这个医生亲自去检验科改了他家娃的血检结果。
患者的教育是最直接的。
我问心无愧,只是不懂人性。
好吧,我不改初衷,尽我所能,记不记食物日记也没关系,只要能有所帮助,我会改进自己。
下图是治疗前的患者:(不肯记食物日记的患者)
下面三张是治疗一周后的照片(不肯记食物日记的那位患者)