
一、面部
在皮肤科门诊中,很多求美者要求“点痣”,面部最多见的就是色素痣,我们皮科医生面诊这类患者,最常见的问题就是“医生,点痣后会留疤吗?”
留不留疤,不完全决定于术者,如果色痣是皮内痣,深达真皮层,表面看似很小很平的一颗痣,就像挖煤矿一样,很深很黑,如果在额头处,很可能留下痕迹。如果医生经验丰富,首次激光会做的保守,也可能还需要再做一次补充治疗,把痣残留的小爪子再次清除。力求完美。
面部不同部位除痣后,留疤痕的几率差别很大,这个是术者积累了经验丰富才能评估到位。
二、颈部
颈部最常见的是“丝状疣”,常被称为“小肉揪”,有时候是肉色,有时候是黑色,着实增龄显大。我们就用CO2激光或高频电刀净肤大扫除,地毡式清除。这种物理治疗医生一定掌握治疗时的介入深度,以既清除又不留印子为最高境界。但是,术后护理至关重要,一定按照医嘱执行,患者术后不可操之过急,不可剥除小痂皮,洗澡不能搓揉,术后十天不可泡温泉。
三、躯干
躯干做物理治疗或切除手术,要求没有那么高。我们医生做治疗前需要鉴别清楚,患者是否瘢痕体质,我们打算切的那个组织是不是本来就是疤痕,这点很重要,曾经有名患者背上有增生物,被当作色素痣在外院切除过一次,可越切越大,很可能切之前就是疤痕,这种情况是最好不要再切,用保守的方法治疗。很多患者还是介意有疤痕增生的,术前医患必须充分的沟通。躯干很多部位是易出现增生性疤痕的,尤其是男性患者。术者的见多识广才能充分评估。
四、外阴
外阴是粘膜组织,易被HPV病毒侵袭,宫颈病变归妇科的宫颈科处理,外阴粘膜归属皮肤科诊治。
外阴是比较容易修复的,但不同HPV疾病做物理治疗的深度是不同的:传染性软疣,不需要做深,表浅的做;尖锐湿疣做到表皮上层;寻常疣做的要深,但力求不留疤,深度控制好。比较大和深的需要切除的色素痣另述。
现在网络上流传各种各样的图片,各种各样的术式。但别人的图片毕竟不是自己的病情,所谓咨询,只有非常专业的,才是真正能够有帮助的,愿每位有需要的患者都能找到合适的医生被正确对待,不留遗憾!