
在皮肤科,封闭疗法是经典的治疗技术,值得医生去做得极致完美,以帮助更多的患者解除病痛。
治疗适应症:神经性皮炎,增厚型湿疹,增生疤痕
使用封闭疗法,患者不需要住院,只需门诊就诊。不需要昂贵的设备仪器,只需医疗操作者日积月累形成的高超技巧。
患者注射之后勿需禁忌食物,生活一切照旧,有生育要求者注射二周后可以受孕。
分享一些自己在皮肤科门诊工作中积累的小技巧:
首先,治疗适应症的掌握,要分辨清楚哪些患者可以通过这种方式治疗,耄耋高龄、血糖高、骨质疏松、骨折患者及年龄过小的宝宝不要选择,孕妇和哺乳期妈妈也不能选择。
其次,注射部位的选择,有些部位是不能注射的,比如面部,除非有增生性疤痕,在做CO2点阵磨削之前要局部封闭注射增生隆起的疤痕,方便二周后开始磨削点阵激光治疗。还有乳头乳晕尽量避免封闭疗法。还有耳廓部,手指远端及粘膜部位。
第三,注射浓度配比,这是非常关键的,在不同部位,必须要配不同比例的药物浓度,在确保疗效的情况下,尽量避免副作用的出现。
第四,注射深度的把握,一个很厚的增生性疤痕,打在疤痕上是推不进药物的,一定打在疤痕的根部,推注分布均匀,保证效果。一块增厚的神经性皮炎,要打在皮损块的下1/3处。一片白癜风皮损,要打得很表浅,注射药量及范围精心精确定位。
第五,注射频次的判定,大部分神经性皮炎和增厚性湿疹一次封闭治疗即可痊愈。最难的是瘢痕疙瘩和增生性疤痕,一般来说,控制在一年注射五次左右。