小刘是一家外贸公司的职员，喜欢运动的她近半年来感觉右髋反复疼痛不适，时轻时重，开始一、二个月还能坚持做做运动，没想到越来越痛，近一个月来连走多一点路都不行了，晚上睡觉翻身时都会被痛醒；去了多家医院看病，都说是“髋关节滑膜炎”，吃药、理疗、休息后，似乎好一点，一旦恢复运动或是稍微劳累一些又不行了；听说深圳市第二人民医院运动医学科有个“髋关节特需门诊”，慕名来看医生后被告知可能是“髋关节撞击综合征”，小刘很不理解，“我的髋关节从来就没有受过伤，根本就没有撞伤的可能，怎么就是‘髋撞击’了呢？”

看着小刘一脸迷惑的样子，医生详细地给她介绍了“髋关节撞击综合征”的前世今生。

一、什么是髋关节撞击综合征，髋关节撞击综合征的病因是什么？

髋关节撞击综合征也叫股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）是因为幼儿时期髋关节骨性结构匹配不完美，互相摩擦，从而引起关节盂唇及软骨的损伤，出现关节疼痛；爱运动的人因髋关节活动更剧烈，所以，髋关节疼痛要早于活动少的人群，运动不是导致髋撞击的病因，所以停止运动并不能消除撞击。

骨性结构的异常可以发生于股骨侧，也可以发生于髋臼侧，或者二侧均有，这就是临床上所说的髋撞击的三种类型：CAM（凸轮撞击）、PINCER（钳夹撞击）、混合型撞击。

            正常髋关节                            CAM（凸轮撞击）                  PINCER（钳夹撞击）

二、髋关节撞击有哪些表现？

关节摩擦导致盂唇和/或者关节软骨损伤后，病情会不断发展；症状包括髋疼痛、活动受限、跛行等；通常为腹股沟区的疼痛，也可能出现在髋关节的周围，包括前、外、后侧，在转动、扭曲髋关节或蹲坐时疼痛更明显，患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都出现困难；但有时候也可以是静息的钝痛。

三、髋关节撞击如何治疗？

髋关节撞击是中青年髋部疼痛的最常见原因，也是公认的导致髋关节早期退变的重要原因；所以出现髋关节疼痛、尤其是年轻人，要尽早就医，通过专科医生查体及X线检查判断是否有撞击的可能，单侧髋关节核磁可以了解盂唇及软骨损伤情况。

对于病变轻微的，可以先保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式和口服非甾体消炎药物。

对于病变较重，盂唇、软骨有损伤的，建议关节镜微创手术治疗，去除撞击的骨性异常、修复盂唇及软骨损伤；然而，并不是所有损伤都能完全修复，尤其是已经严重损伤的关节软骨，所以及时治疗非常重要。