前列腺增生的病人,很多,其中一部分病人选择了住院,接受手术治疗。这些病人,通常又以下问题,集中解答下,有利于患者就医。
1、前列腺电切是大手术,还是小手术。
个人认为,前列腺电切是个中小手术,因为手术一般是硬外麻醉,术后6小时就可以进食,所以,对生理的影响小,恢复快。如果,医生的电切技术熟练,并且对于病人,疾病本身,手术目的,有一个良好,平衡的把握,手术是安全的。有些医生可能会说,患者高年纪,体弱多病。是的,那么这种病人,你就要切除关键部位,解决排尿就好了,不要恋战嘛。毕竟,患者的预期寿命不超过六到10年。我们手术者,犯不着搞个百年工程吧。
2、我们怕管不住尿。
人老了,听痛苦的。因为尿不出来,所以,带了尿管。想做手术,又怕做了管不住尿。术后,尿自己出来,没有办法,又要插回尿管。我碰见的一个最极端的例子是坂田本地的一个客家老头。找我换尿管快三年了。原来是每月一次,后来,可经常半个月就觉得尿胀难受,要求换管。他的两个儿女每次陪他来,也痛苦不堪。我动员他手术,他就是说怕做了手术管不住尿。他还算年轻时,见过老人做过,所以,害怕。
社会和技术是进步的。现在的等离子电切或激光电切,都是很进步的。手术的医生,视频交流学习,进步也快。技术普及得快,不象以往。最后,我给他做了手术,他很好,最近三年多,没有看见他了,不知在不在了,因为手术时,就有80多岁了。
3切了,还长不长啊?以后还要切吗?
假如患者寿命够长,完全有可能。再切又怎么样呢?到时技术更好了,可能更安全,便捷。以前前列腺摘除术,大手术啊。导师上台时,总选最得力得中年医生。那个紧张啊。我们这些研究生,拉钩拉得手痛。还经常挨骂。因为,切口深,视野不好,就是神去缝,都会缝得生气。何况,我们这些人,所以,不怪导师。所以,你为什么指望前列腺手术就是一锤子的买卖呢?冠心病放支架,还不是,放了还放。
4,影响性功能嘛?
对于这个问题,我的经验是逐步积累的。所以,对于术前一看,身体不错的病友,75岁以下的。我会说,电切不影响性功能,长期还有好处。但是,影响排精。以后,做爱时,有快感,射精感,但是不见精液流出。精液去哪里了?倒流到膀胱内了。它会随着排尿拍不出来。有个老先生,术后两个月,专门来门诊找我复诊。先说了很多感谢我的话,现在排尿如何通畅啊。最后,委婉地说!程医生,你是不是把我的输精管也切断了啊。我现在没有精子流出来啊。呵呵,是逆行射精。输精管好好的。
不要小看这个问题。我现在都会在家属不在时,慎重地和病人谈这个问题。男人心事,我是男人,我也懂。