第三个问题就是穿刺治疗。这种建议,多半是B超医生提出的,因为,囊肿是他们先超出来的。现在,很多医院的超声科,成立了介入治疗组,有穿刺的冲动。在腹腔镜出现之前,开放手术创伤大,对于位于背侧,囊壁清晰的患者,也可以穿刺。但是复发率高。现在,腹腔镜手术这么成熟,治疗这么彻底,就没有必要选择穿刺了。我曾见做个两例穿刺后复发的病例,囊肿壁很厚,周围粘连,分离困难。
第四个问题,囊肿会不会变成肾肿瘤。一般不会,但是也有囊肿底部见肿瘤的病例。我自己碰见一例囊肿底部,不平整,隆起,小心地取了活检,提示透明细胞癌的。另外一种情况是囊性肾癌。所以,对于70 以下的,体健的患者,囊肿达到了4厘米,尽早腹腔镜下微创治疗,比较合适。毕竟,观察,所付出的时间,经济和心理成本,也是不低的。
第五个问题,腹腔镜下肾囊肿手术,需要做哪些检查,总共花多少钱。主要是要做个增强CT检查,顺便,行CTU重建,就不再需要IVU检查了,省钱省力。其他的术前检查,同一般手术。因为属于无菌手术,术前术后不需要用抗生素。总的费用,在8000左右。当然,我说的是我们医院的情况。有些地方,会有出入。术后第一天,最晚第二天,就可以出院。在门诊,术后8天左右拆线。
第六个问题,肾囊肿会自己破吗?破了,会不会大出血?绝对,不可能。除非是你被强大的外力,整得肾破裂了,这时候囊肿会破。不过,这个时候,你是去治疗肾破裂出血,破裂的肾囊肿,对你无碍,也没有精力去理它了。