肾囊肿是个常见病。经常有病人，请来咨询，多半是体检时发现。现在的体检机构，注重效益。但是对于结果的解读，多半脱离临床。譬如，说，我们自己医院体检部的提示是：囊肿在直径10厘米以上，才有症状。坦白地说，我起码做了60个以上的肾囊肿，腹腔镜下去顶手术了。还没有碰见10厘米以上的。其他的社会体检机构，就更是脱节得厉害。所以，经常碰见体检B超上，直径2厘米左右得患者，对我说：医生，我的囊肿这么大了，是不是赶紧手术啊。
这就谈谈我们泌外医生的第一个问题。多大的囊肿，需要手术，我们的指标是直径大于4厘米。很多患者，不理解观察等待的意思。特别是文化水平不高的人群。有个外院穿刺治疗的患者，穿刺前直径3厘米，穿刺后两个月又回到直径3厘米。我建议他们观察，他们很不能理解。喊道：＂我有病，不治，观察个什么。难道非要，等到它更大了，岂不是更麻烦。＂
这就谈到第二个问题，囊肿一般来说，越大越简单，等它变大了，不会麻烦的。还有一个原因是：有些患者的囊肿，发展缓慢，可能很多年，变化不大。所以，对于，70岁以上，没有腰部胀痛不适，没有高血压，直径4厘米左右的患者，我就建议观察。可能这囊肿，会平静地陪他们一辈子。相反，有个十岁的小孩，两年内，直径从2厘米增加到4厘米，体积增加了8倍。我就建议，不宜观察，尽早行腹腔镜微创手术。
