2021年11月27日上午，国际肩关节运动医学大会—“China Live Shoulder Surgery 肩锋现场手术直播论坛”在深圳举行，来自日本、北京、上海和全国超过50家运动医学机构的100位大咖参与。会议开始，深圳市第二人民医院运动医学科主任陆伟为一名肩关节反复脱位的患者施行了以他的名字命名的“改良的关节镜下“LUtarjet”手术，并透过直播与医学同道共同探讨、学习。手术非常顺利，约40分钟完成。

习惯性发作的肩关节脱位，让人痛不欲生

晓晨（化名）今年23岁，是一名篮球运动爱好者。5年前，在打篮球时不小心摔倒，造成右肩关节脱位，当时疼痛难挡、无法动弹。在当地医院进行手法复位后，晓晨感觉右肩关节立马就好了。很快，晓晨就恢复了正常运动。

但没想到是，自从5年前右肩关节脱位后，晓晨在日常生活、运动过程中总是发生肩关节脱位，5年来共脱位20余次，每次脱位后，晓晨都要去医院进行手法复位。

这些年，晓晨被脱位折磨的苦不堪言，基本放弃了任何运动。经人推荐，晓晨来到深圳市第二人民医院，经运动医学科主任陆伟诊断，确诊为右肩复发性脱位。11月27日，在肩关节运动医学大会上，陆伟为他施行了改良的关节镜下LUtarjet手术。手术后，陆伟接受南都记者采访，他介绍道，肩关节脱位是全身最常见的运动损伤之一，占全身关节脱位的75%，年轻人最常见。深圳作为一个年轻人居多的城市，尤为常见。肩关节脱位不可怕，可怕的是习惯性发作，转变成难治性肩关节脱位。由于肩关节的解剖和生理特点，手术后复发率很高，有文献报道称难治性肩关节复发脱位术后复发率达75%。

“之所以会出现这样的数据，是因为通常肩关节脱位后，虽然疼痛难忍，无法动弹，极其痛苦，但一旦复位疼痛感会马上缓解，这样患者往往会放弃进一步治疗的机会。”陆伟介绍，很多患者复位后，会出现下次再脱位的情况，于是又再重复复位，久而久之，就将简单的“肩关节脱位”发展成了“难治性肩关节复发脱位损伤”，患者也容易因为惧怕运动，而严重影响患者的运动、生活质量，有的患者甚至起床刷牙都会脱位。

肩关节脱位的治疗方法存在5大技术难题    

11月27日举行的“China Live Shoulder Surgery 肩锋现场手术直播论坛”是国内外极具影响力的肩关节运动医学大会。此次运动医学论坛由深圳市第二人民医院主办，来自日本、北京、上海和全国50多家运动医学机构的100位大咖参与，线上线下参与人数超过1500人，网络点击量超过50,000人次。日本的Nori教授、北医三院的崔国庆教授、积水潭医院的朱以明教授、上海六院的赵金忠教授、四川大学的向明教授分别以录播的方式展示了他们在肩关节进领域的创新和结果。

同时，酝酿了近3年，由全国各大运动医学机构负责人参与，由广东省医学会运动医学分会主任委员、深圳大学一附院运动医学中心主任陆伟教授领衔主编的《肩关节复发脱位弹性固定骨遮挡技术》一书也正式发布，该书详细阐述了肩关节脱位的病理、生物力学、组织学、分子生物学等方面的成果，详细描述了运动医学关节镜手术难度最大的肩关节复发脱位Latarjet技术终极改良版--Lutarjet技术的发展与应用。（Lutajet— Limit Unique Coracoid osteotomy Latarjet 有限配对喙突截骨Latarjet技术。

为什么要举办这次肩关节运动医学大会？陆伟介绍，难治性肩关节脱位治疗并重返运动一直是业内的一个挑战。

肩关节由骨组织及围绕其周围的软组织组成，肩关节脱位必然导致软组织撕裂甚至骨折，肩关节完整性遭到破坏。此时，如果复位后不做任何处理，由于肩关节活动较多，25岁以下约75%会转化为反复脱位。学者们采用了长期固定防止脱位、电烙铁灼烧防止脱位、切开手术修复软组织治疗脱位、各种骨移植或移位治疗脱位等等不下上百种方法。 疗效一直有限，大部分患者难以完全恢复原来的运动。

1954年，法国人M.Latarjet发明了将喙突+联合肌腱转位手术，取得巨大成功，该技术完美解决了肩关节脱位软组织缺陷的问题，成为难治性复发性肩关节脱位治疗的金标准，且一直沿用到现在。近70年来，世界上成千上万的患者因完全恢复了正常运动而欣喜若狂。2007年法国Laffose教授创造性地将Latarjet技术应该到关节镜领域，使该技术得到进一步升华。

但不可否认的是，随着患者数量越来越多，不可避免地发生一些问题，如该技术本身的内置物异常、该技术细节和学习曲线的要求较高，通常高年资肩关节镜专业的医生需要超过两小时以上才能完成该手术，特别是2007年关节镜技术发明人Laffoe教授提出的5大技术难题：喙突截骨精准性、骨块放置位置的精准性、喙突穿肩胛下肌腱、术后螺钉并发症、术后骨块吸收，这使许多运动医学学者望而却步。

市二院运动医学团队集中攻关，全面突破5大技术难题

为了使我国广大肩关节反复脱位患者得到最好的人类发明的技术，2013年积水潭医院姜春岩教授、北医三院崔国庆教授将关节镜下Latarjet引入中国，并逐渐开始在国内推广。

在两位教授指导下，2013年以来，深圳市第二人民医院运动医学团队针对区域患者众多的特点，在初步掌握临床各项技术后，组织了由来自哈佛大学、匹兹堡大学、霍普金斯大学、梅奥诊所，以及北京大学、复旦大学、湘雅医院、中山大学、南方医科大学、深圳大学、广州医学大学、汕头大学等20余人的团队，针对Laffose教授的5大技术难题，基于难治性肩关节复发脱位的病理生理改变、影像学观察、生物力学、组织学以及最为重要的临床技术改良进行了一系列临床、基础研究，成果转化为全新创新的“有限配对喙突截骨改良Latarjet — Limit Unique Coracoid Osteotomy Latarjet— Lutarjet technique”技术 ，使该技术大大简化、手术时间明显缩短，临床效果优异，无一例复发，全部患者恢复原来或更强的运动。

5年来学科带头人已经在新加坡、台湾、印度、韩国、日本、马来西亚、澳洲等地，以及全国70家医院推广，另外60余医院住着积极准备开展这种手术。目前已完成手术超过500余例，发表包括国际顶级运动医学杂志在内的相关论文20余篇，临床水平、研究成果处于业界领先地位。2021年分别在德国柏林、美国圣地亚哥和中国积水潭医院举行的国际肩关节论坛上，成果得到广泛认可。