重返剧烈对抗运动！运动生命延续！

我国学者在肩关节复发脱位治疗领域获得重大突破

肩关节脱位是全身最常见的运动损伤之一，年轻人最常见。深圳作为一个年轻人居多的城市，平均人口年龄仅33岁，且深圳人的运动人群占比较多，在运动过程中出现肩关节脱位的患者也会偏多一些。肩关节脱位不可怕，可怕的是习惯性发作，及其随之而来的关节软骨不断加重的损伤老化。由于肩关节的解剖和生理特点，反复脱位伴有明显骨缺损的难治性肩关节复发脱位最为常见，约占全身关节脱位的50%，手术后复发率很高，有文献报导称难治性肩关节复发脱位术后复发率达75%。

肩关节复发脱位患者最大的痛苦，就是患者完全放弃了运动。

近一百年来，学者们采用了长期固定、电烙铁灼烧、切开手术修复软组织、各种骨移植等等不下上百种方法。疗效一直有限，大部分患者难以完全恢复原来的运动。

1954年法国学者M.Latarjet发明了以他的名字命名的革命性手术，并在2010年前后由Laffose、Pascal两位教授将其微创化，该手术使98%的患者恢复了原来的运动！

但是，微创化的Latarjet手术面临5大技术难题：

1）关节镜下视觉差：

想象右手拿着摄像头，眼睛看着由摄像头投射的电视屏幕，用左手写字！学习曲线非常长。

2）手术牺牲喙肩韧带、胸小肌的功能：

传统Latarjet手术截取喙突，并需要切断、分离喙肩韧带和胸小肌。

3）关节镜下操作存在的各种困难、风险：

传统Latarjet手术肩胛下肌腱周围的操作复杂，有腋损伤神经风险。且手术精确定位有所不足。

4）传统Latarjet手术技术要求很高，否则后遗症、并发症较多。

5）传统Latarjet手术后的骨吸收难以避免，长期对抗运动存在隐患。

这5大难点使这使许多运动医学学者望而却步。

为了使我国广大肩关节反复脱位患者得到最好的人类发明的技术，2013年积水潭医院姜春岩教授、北医三院崔国庆教授将关节镜下Latarjet引入中国。

深圳二院运动医学科在广东省医学会运动医学分会主委、国际运动医学联合会上肢委员会资深委员、Godfather 陆伟教授带领下，创立了华南首家运动医学专科。成立于15年来肩关节镜手术超过3000例。2013年开始，针对区域肩脱位患者众多的特点，学科带头人陆伟教授组织了由来自哈佛大学、匹兹堡大学、霍普金斯大学、梅奥诊所，以及北京大学、复旦大学、湘雅医院、中山大学、南方医科大学等20余人的团队，针对5大技术难题，基于肩脱位的病理生理、影像学、生物力学、组织学以及最为重要的临床技术改良进行了一系列临床、基础研究，成果转化为全新创新的“有限配对喙突截骨改良技术（Lutajet）”，使该技术大大简化（3步骤）、手术时间明显缩短（50分钟内），保留了喙肩韧带与胸小肌，避免了肩胛下肌腱和腋神经损伤，临床效果优异，无一例后遗症或并发症，全部患者恢复原来或更强的运动。基本达到了业界推崇的FEAST（Fast、Easy、Accurate、Safe Technique）！

该技术完美解决了5大技术难题，使掌握中等肩关节镜技术的医生都能较从容、较好地完成该技术，让更多的患者从中受益。该技术在《肩关节复发脱位弹性固定骨遮挡技术》一书中，有详细的介绍。

过去5年来，该技术受邀在法国（Pascal教授邀请）、美国（圣地亚哥肩关节研究所邀请）、德国（德国2020年运动医学大会邀请），韩国（肩关节大师Shin教授邀请）讲学，并在新加坡、泰国多次手术示范，受到来自台湾、印度、日本、马来西亚、澳洲的学者赞许，全国70家医院推广应用，目前已完成多中心手术超过500余例。学术成果发表国际、国内顶级运动医学杂志相关论文20余篇，其中国内首篇弹性固定Latarjet技术发表在美国运动医学杂志（AJSM），临床水平、研究成果处于业界领先地位。

今后，学科将继续努力，在更多的领域，为更多的民众造福！