为什么宝宝容易得湿疹？

湿疹是婴幼儿阶段最常见的皮肤病，它不是一种病，而是一大类原因不同但是表现比较相似的疾病。得了湿疹，宝宝的皮肤容易发红、脱屑，严重时会渗液结痂，宝宝皮肤会非常痒，晚上经常会哭闹或搔抓皮肤，手抓得到的地方可以看到抓痕，抓不到的地方也会扭动身体蹭痒。在各种原因引起的婴幼儿湿疹中最常见的是特应性皮炎（也叫做特应性湿疹），其次是脂溢性皮炎（也叫做脂溢性湿疹）、尿布皮炎、接触性皮炎和钱币状湿疹等。

为什么在婴幼儿阶段很容易出现湿疹呢？这是因为婴幼儿的皮肤非常薄嫩，皮肤的屏障功能（也就是皮肤外层的角质层）还没有完全发育成熟，还需要持续发展到一岁左右才完善。当皮肤的角质层比较薄弱时，外界环境中的各种因素例如环境温度和湿度的变化、洗澡时使用不适当的洗浴产品、皮肤受到过度摩擦、环境中的过敏原、微生物、紫外线和室内外空气污染等等，都可能刺激婴幼儿的皮肤出现炎症反应，就表现为湿疹。

宝宝湿疹可以根治吗？

宝宝得了湿疹，总是会反复发作，妈妈们最关心的就是如何根治？要知道不同原因的湿疹，情况会不同。

出生后一个月左右出现的脂溢性皮炎/湿疹，是由于怀孕期间母体激素对宝宝仍有影响所导致，所以大部分婴儿脂溢性皮炎会在3-4个月左右逐渐好转消退。

尿布区域的湿疹，往往和长时间尿布包裹、摩擦刺激有关，当宝宝长大不再穿尿布时自然会痊愈。

还有一些宝宝湿疹是与接触某些物品有关，比如有些宝宝玩彩色橡皮泥对其中的颜料过敏，手部会出现湿疹，有些宝宝对马桶座便圈过敏，臀部长湿疹，如果发现了接触过敏的原因，不再接触，湿疹就不会再发。

而与遗传性过敏体质（也就是宝宝的亲人里有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘等）有关的特应性皮炎/湿疹，通常会持续到2岁甚至幼儿阶段，这种类型的湿疹的治疗就是一个打“持久战”的过程。

因此宝宝得了湿疹，医生可能会询问宝宝日常生活中的各种细节、爸爸妈妈的情况，或者进行一些检查等，就是为了尽可能查明引起宝宝湿疹的原因，给予合适的治疗，尽量避免湿疹反复出现。

如何避免宝宝湿疹反复发作？

如果能够发现引起宝宝湿疹的原因或刺激因素，尽量回避，宝宝湿疹复发就会减少。但是对于一些和遗传性过敏体质有关的特应性皮炎/湿疹，由于宝宝的皮肤持续干燥、敏感，很难完全回避各种刺激，湿疹的复发的确是难于避免。这该怎么办呢？研究发现，特应性皮炎宝宝的皮肤通常更加干燥，皮肤最外层的角质层结构不完整，这就是造成皮肤瘙痒、湿疹持续反复发作的主要原因，对于这些湿疹宝宝，规范的治疗和正确的皮肤护理才能够有效的治疗湿疹并减少复发。

特应性皮炎/湿疹规范治疗包括两个阶段：控制阶段和维持阶段。控制阶段就是使用合适强度的抗炎药物（主要是外用糖皮质激素类药物）控制皮肤肉眼可见的湿疹；而维持阶段是在宝宝湿疹控制好后，在很容易复发的部位继续使用药物，当然用药次数会减少为每周2-3次，用药量也会明显减少。现在已有临床研究证实，对于大部分轻中度的湿疹宝宝，在湿疹控制好后，还需要维持治疗2-3个月，这样就能有效减少湿疹复发。

特应性皮炎/湿疹复发的主要原因之一就是皮肤干燥、各种刺激物和过敏原进入皮肤，从而引起皮肤炎症。因此这些湿疹宝宝需要长期大量的使用保湿霜，最好选择没有香味的医学保湿产品，并且需要全身大量涂抹，一般建议每周用量要达到200克/毫升。国外研究发现对于过敏风险高的婴儿从出生后就开始长期规律使用保湿霜，宝宝出现湿疹的比例会明显减少，也就是说养成良好的护肤习惯，长期坚持，就能够预防宝宝湿疹的复发。

宝宝长湿疹，要不要忌口?

    有不少家长都会有个疑问，宝宝得了湿疹需要忌口吗？其实，湿疹虽然和过敏体质有关，但是并非所有的湿疹宝宝都是由食物过敏引起。有时候通过抽血或者皮肤试验发现某些食物过敏原阳性，并不代表宝宝接触这些食物后一定会出现湿疹加重，还需要结合实际情况来判断。一些研究发现30%-80%的湿疹患者食物过敏原检查结果阳性，但是通过口服激发试验（目前最准确的确定食物过敏的方法）确诊的食物过敏不超过15%。大部分轻度湿疹的宝宝中，只有1%-3%与食物过敏有关，中度湿疹约为5%-10%，少数很严重的湿疹宝宝中也只有20%-33%会出现食物过敏。因此湿疹宝宝不需要盲目忌口，如果怀疑某些食物可能造成湿疹加重，需要进行相关检查后咨询专业的医生，根据宝宝进食后的实际情况来决定是否忌口。