如何处理重症肌无力危象？

5天前，两个成年男人堵在我的科室，请求我给他们的女儿会诊，虽然程序不对，我还是去了。患者在急诊ICU，发病突然而且进展特别快，刚生完小孩，第一天有双眼睑下垂，第二天就全身完全性瘫痪，呼吸机无力，需要气管插管。不管是患者，就连医生也是感觉可怕。就像在深圳的人今年见到山竹台风一样。我叫上我们的二线医生，及急诊科二线一起看病人，此患者又迅速紧张的眼球运动障碍，眼睑下垂，四肢肌无力，没有明显感觉障碍，没有病理反射。但是新斯的明试验阴性。诊断四肢无力查因，考虑格林巴利及重症肌无力，这个患者临床上应该考虑重症肌无力危象了，可以将格林巴利综合征作为鉴别诊断，但是早期的治疗是一样的，那就是大剂量的激素冲击。入院后给的是10mg地塞米松，25克丙种球蛋白，效果不佳。会诊后加大激素的量，该与500mg甲强龙冲击，3天，昨天追踪结果，患者眼球活动明显好转，双下肢肌力1-2级，恢复明显。当时患者家属几乎绝望，看完病人后，我很肯定给他讲有希望，这就是积累和临床经验，在有希望的时候，一定给家属希望。