如何预防肺炎支原体感染?

唐文辉医生 发布于2023-10-25 23:12 阅读量1870

本文由唐文辉原创

10月21日,周六,上午11点,等候区里挤满了人。咳嗽声此起彼伏,我的就诊号已经排到了52号。

“唐主任,我咳嗽3天了,我儿子有肺炎支原体肺炎,我想查一下肺炎支原体和胸部CT。”

“医生,我咽痛咳嗽5天了,用了很多感冒药效果不好,昨天我女儿查出有肺炎支原体感染,我想检查一下。”

……

就这样,一个上午加上返诊号共73人次,从早上7:30一直忙到中午1:00,不吃不喝不拉,成了看病的机器人,连续作战5个半小时。


图片发自160医护App

近1个月来,不仅儿科开始出现肺炎支原体病例增多,我们呼吸科门诊也出现就诊人数激增,于是支原体肺炎冲上了热搜榜,受过去三年新冠疫情的影响,很多人问要备什么药,、开始要求各种检查,于是出现就诊扎堆,每天都得加班,因此有必要跟市民们再次科普一下什么是肺炎支原体感染?如何检测?如何治疗?如何预防?

一、什么是肺炎支原体感染?

肺炎支原体(MP)是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。MP感染可在任何年龄发生,尤其以5~20岁更多见。MP通过飞沫以气溶胶微粒的形式传播,感染后引起肺炎支原体肺炎(MPP),每隔3~5年出现一次地区性流行。

二、如何检测肺炎支原体感染?

目前我们医院能检测肺炎支原体有三种方法:肺炎支原体抗原检测、肺炎支原体抗体检测、肺炎支原体核酸检测。事实上,要检测肺炎支原体,比检测其他细菌感染更为复杂。支原体呈现阴性,可能会是“假阴”,依旧是按照支原体感染治疗。检测结果呈阳性,阳性不一定代表就是感染了支原体,可能是过去曾经感染过。

三、如何治疗肺炎支原体感染?

大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体感染的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。今年肺炎支原体大环内酯类耐药率在50%左右,不少患儿服用了阿奇霉素之后,持续发热不退,又前来复诊。患者只要感冒了、咳嗽了,都会自服阿奇霉素,这些都会导致阿奇霉素的滥用和耐药。这是一个很难改变的事情,这是一个全球性的问题。

四、如何预防肺炎支原体感染?

根据当前的形势,预测患者就诊人数可能会更多,因为支原体传染性非常强,往往有一个孩子患病,全家人都可能会被感染。而且,秋冬季节本身就是呼吸道疾病的高发季节,比如流感病毒,呼吸道合胞病毒等,有一部分患者甚至发生多重病原体感染,增加治疗难度。由于目前没有针对肺炎支原体的疫苗上市,要想预防这一疾病,除了勤洗手、多通风等方式预防,最重要的是通过佩戴口罩,

估计很多人都忘记了过去三年里这个重要的法宝和习惯,在学校,在商场,也很少见到人重新带上口罩。中医有一个重要思想就是“治未病”,当前呼吸届的领军人物王辰教授也一直推“促防诊控治康”理念,而口罩就是呼吸系统疾病最简单方便的防控手段,我们忘记了口罩,却记得囤药。


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全民戴口罩,不仅控制了新冠传播,来我们呼吸内科看肺炎支原体感染的病人也会明显减少。

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